Псориаз обыкновенный это

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Вульгарный псориаз (бляшечный, бляшковидный)

  • Симптомы
  • Стадии
  • Диагностика
  • Этиология и патогенез
  • Причины
  • Методы лечения

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

бляшечный псориаз фотоЗаболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

загрузка...

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

загрузка...

вульгарный псориазПри площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

вульгарный псориазНасильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:бляшечный псориаз

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:прогрессирующая стадия вульгарного псориаза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

псориатическая бляшкаВ соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:лекарственные препараты

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.Тавегил

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

лечение вульгарного псориазаВылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Виды и формы псориаза: каким бывает заболевание в тяжелой и легкой форме?

Псориаз – хроническое заболевание идиопатической этиологии (точной причины развития болезни не установлено). Клинически патология проявляется поражением кожного покрова, ногтевых пластин (редко). Не передается от человека к человеку, от животных и т.д., недуг не контагиозный.

В настоящий момент существует обширная классификация псориаза. Медицинские специалисты выделяют виды псориаза в зависимости от формы, локализации поражения, стадии. Болезнь проявляется вне зависимости от возраста – болеют маленькие дети, взрослые и пожилые люди.

Псориаз относят к серьезным заболеваниям, которые требуют длительного и постоянного лечения. Полностью вылечить патологию медицина не может. А это негативно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии людей, что только усиливает клинические симптомы.

Какие разновидности псориаза бывают, чем они отличаются, и какими симптомами характеризуются? Способы лечения заболевания с помощью средств официальной и нетрадиционной медицины.

  • Классификация болезни по формам
    • Пустулезная
    • Экссудативная
    • Псориатический артрит
    • Эритродермия псориатическая
    • Бляшечный вид
    • Каплевидная форма
    • Атипичная форма
  • Классификация в зависимости от локализации
    • Ногтевые пластины
  • Классификация по стадии развития
  • Разновидности псориаза в детском возрасте
  • Современное лечение псориаза
    • Применение биологических препаратов
    • Лечение ретиноидами
  • Народные средства
    • Применение солидола

Классификация болезни по формам

Классификация псориаза обширна. Она включает в себя две категории, которые подразделяются на подгруппы. Пустулезный тип включает в себя генерализованный вид, ладонно-подошвенный тип и форму, течение которой схоже с кольцевидной (кольцеобразной) центробежной эритемой.

Непустулезный тип – это обыкновенный недуг (он характеризуется классическим течением болезни, ранним либо поздним началом) и эритродермия псориатического вида.

Виды и формы псориаза, которые не включены в главную классификацию:

  1. Состояние наподобие себореи.
  2. Экссудативный вид.
  3. Индуцированная форма (причиной выступают некоторые медикаментозные препараты).
  4. Патология Напкина.
  5. Атипичный тип, вследствие которого проявляется поражение складок кожи и покрова в местах сгибов (локоть).

В зависимости от степени тяжести псориаз бывает легкой и тяжелой формы. В последнем случае наблюдается поражение обширных участков кожного покрова, имеются не только кожные, но и системные симптомы, например, развивается псориатический артрит.

Пустулезная

Наибольшую опасность для человека представляет генерализованная пустулезная форма. Она встречается редко, примерно 1% от всех случаев заболеваемости. Патология начинается резко и внезапно, на коже человека появляются высыпания. Далее они сливаются в большие конгломераты, охватывают обширные участки кожного покрова.

Проявляется системная симптоматика:

  • Сильная слабость, вялость.
  • Лихорадочное состояние.
  • Тремор конечностей.
  • Ощущение холода.
  • Головная боль.

Чаще всего высыпания локализуются в паховой области, в местах сгибов, в кожных складках.

Экссудативная

Возникает заболевание на фоне типичного поражения кожного покрова, однако сопровождается выраженной воспалительной реакцией, повышением лейкоцитов в крови. Вследствие этого на сформировавшихся папулах есть пластинки желтоватого оттенка, которые отслаиваются, оставляя рану.

При такой картине часто присоединяется бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы активно размножаются, что тормозит процесс заживления раны. Иногда данную форму называют экссудативный бактериальный псориаз (только при наличии какого-то возбудителя или возбудителей).

В большинстве случаев такой вид псориаза является следствием длительного течения системных патологий, например, сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза.

Псориатический артрит

Эта форма – осложнение любого псориаза. Проявляется примерно у 6-7% пациентов от всех случаев заболеваемости. Характеризуется тяжелым течением. Чаще всего больные – молодые люди с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным патологиям.

Суставы поражаются на фоне кожных проявлений, в ряде ситуаций нельзя исключать развитие болезни с суставного синдрома.

Страдают суставы верхних и нижних конечностей. У некоторых пациентов локализация патологического процесса – область позвоночника. При этом клиника практически ничем не отличается от обыкновенного остеохондроза.

В таком случае требуется глубокая дифференциальная диагностика.

Эритродермия псориатическая

На коже пациента формируются красные участки, увеличивается температура тела – как местная, так и системная. Изначально эритемы сами по себе, а высыпания – отдельно. Но с течением времени патологические элементы имеют свойство сливаться, вследствие чего поражается обширная площадь тела.

Симптомы:

  • Чрезмерное шелушение кожного покрова.
  • Сильная сухость, зуд и жжение.
  • Увеличение всех лимфатических узлов.

На фоне тяжелого течения псориаза этого вида поражаются внутренние органы. На поздних этапах выявляется выраженное уменьшение веса больного, формируются язвы трофического типа, возникает нарушение функциональности почек.

При легкой форме симптомы не всегда имеются. Но чаще всего проявляются незначительные изменения на коже. Легкая форма объединяет в себе типичный и атипичный вариант течения.

Бляшечный вид

Наиболее распространенная форма, встречается в 80% от всех случаев заболеваемости. К характерным признакам относят гиперемию кожного покрова в виде пятен. Они возвышаются над поверхностью кожи, присутствуют серые и белые чешуйки. Чаще всего болезнь локализуется на коже волосистой части головы, по краю роста волосяного покрова, по кайме лба.

Каплевидная форма

На фоне этого вида поражается существенная часть поверхности тела. Локализация – чаще всего бедра. Сыпь маленькая, напоминает капельки красного оттенка. Каплевидный тип часто сочетается с инфицированием стрептококками.

Атипичная форма

Данный вид не стоит путать с атопическим дерматитом, это разные заболевания. При атипичном псориазе псориатические бляшки локализуются в сгибательных областях суставов и кожных складках.

Классификация в зависимости от локализации

В медицинской практике выделяют формы псориаза в зависимости от локализации. Это обусловлено тем, что псориаз «любит» определенные участки человеческого тела, и данный признак позволяет облегчить диагностику, соответственно, начать своевременное лечение.

Верхние и нижние конечности

Виды заболевания на нижних и верхних конечностях разнообразны и основываются на конкретной форме патологического процесса. Так, псориаз обыкновенный (простой вид) поражает сгибы локтя, на которых формируются характерные белые либо серебряные чешуйки.

На фоне пальмоплантарного вида поражаются ладони. Они грубеют, кожа становится менее эластичной и упругой, на ней формируется толстый роговой слой. При атипичном виде формируются патологические элементы на поверхности суставов (клиника похожа на симптоматику атопического дерматита).

Поскольку человек многие вещи делает руками, существует постоянное трение, вследствие которого высыпания приобретают яркий малиновый окрас, выступают над поверхностью кожного покрова. Чаще всего у пациентов одновременно поражаются и руки, и ноги.

Тело

Если на теле больного появились пятна, они начинают зудеть и чесаться, то это свидетельствует о генерализации процесса. Так проявляется типичный псориаз. Появляются бляшки, они сливаются в большие элементы. Часто возникают именно на спине, несколько реже поражают кожу живота, при этом нередко имеют каплевидную форму.

Лицо

На лице любая из форм псориаза проявляется редко. Это не типичная локализация. При такой картине на коже лица появляются мельчайшие папулы, они локализуются в носогубных складках, вокруг бровей. Иногда страдает кайма губ, выявляется себорейное поражение очаговое.

Голова

Чаще всего на коже волосистой части головы проявляется себорейный вид, который затрагивает границу роста покрова. Называют такое поражение псориатической «короной». Патологические элементы быстро увеличиваются в размере, кожа сильно отшелушивается. Локализация такая встречается в 50% картин.

Очень редко псориаз поражает уши. При такой картине причиной выступают нарушение обменных и метаболических процессов, снижение иммунного статуса.

Ногтевые пластины

Развивается редко. Основной симптом – изменение окраса ногтевой пластины. Также преобразуется структура ногтя. На фоне псориаза присоединяется инфекция грибковой природы, и при отсутствии лечения ноготь начинает крошиться либо отходит от ногтевого ложа.

Классификация по стадии развития

В дерматологии уделяется немалое значение стадиям заболевания. Выделяют прогрессирующую форму болезни. Другое название – стадия воспалительного процесса. Она характеризуется появлением папул, имеющих розовый цвет. Наблюдается шелушение, присутствует зуд и жжение в области патологических элементов. После раздражения папулы (пациент почесал, попытался проткнуть иголкой и пр.), развивается воспалительный процесс.

Стационарная стадия имеет ровное течение. Новые высыпания не формируются, а старые бляшки не становятся большего размера, не сливаются в большие новообразования. Шелушение умеренное, зуд может отсутствовать.

Регрессирующая стадия – это завершающий этап течения патологии. Раны начинают заживать, и процесс заживления идет с середины. На месте патологического элемента появляется белое пятнышко, оно не доставляет дискомфорта, просто эстетически смотрится не привлекательно.

Классифицируется заболевание по сезонности:

  1. Летняя форма. Обострение летом под воздействием ультрафиолетовых лучей.
  2. Зимняя форма. Причиной выступает низкая температура и ее воздействие на кожный покров.
  3. Несезонная форма – самый тяжелый вид, периодов ремиссии нет. У пациента постоянное обострение.

Классификация болезни необходима для правильного диагноза. Псориаз дифференцируют от схожих патологий. Для этого назначают различные исследования и анализы.

Еще классифицируют псориаз по площади поражения кожного покрова. Бывает ограниченная форма – поражено до 20%, распространенная – свыше 20% и универсальная – поражено все тело.

Разновидности псориаза в детском возрасте

В детском возрасте псориаз также диагностируют, но у детей проявляются не все формы, которые выявляют у взрослых пациентов:

Название формы или вида Описание
Бляшковидный тип Распространенность – встречается часто. На коже формируются бляшки красного оттенка, они покрыты маленькими чешуйками. Нередко бляшки поражают локти, колени, кожу волосистой части головы.
Каплевидная форма Характеризуется появлением сыпи. В детском возрасте может пройти самостоятельно без проведения лечения. Но может трансформироваться в хронический вид с тяжелым течением.
Пустулезная Чаще всего болеют дети старшего возраста. На теле появляются пузырьки с жидким содержимым, увеличиваются лимфатические узлы, выявляется отечность кожного покрова.
Генерализованная пустулезная форма Требуется незамедлительное лечение, поскольку на фоне этого вида в 99% случаев поражаются внутренние органы и системы.
Эритродермический псориаз Клиника: воспаление и незначительное шелушение кожного покрова.
Артропатический Проявляется в 10% от всех случаев заболеваемости в детском возрасте. У ребенка опухают пальчики на руках и ногах, иногда наблюдается конъюнктивит.
Псориаз половых органов Красные пятна, зуд, шелушение.

 

В детском возрасте псориаз волосистой части головы диагностируют редко. В этом случае требуется своевременное лечение. Обращаются за помощью к дерматологу. Он проведет диагностику, назначит анализы, даст рекомендации по медикаментозному лечению. Если заболевание поразило паховую область, нужна консультация дерматолога-венеролога (отделение дерматовенерологии).

Современное лечение псориаза

Лечение псориаза и бляшечной склеродермии – длительный и сложный процесс. Современные стратегии терапии ориентированы на использование целого комплекса методов. При этом медицинские специалисты придерживаются таких целей: быстро получить первичные положительные результаты, отследить неэффективность препаратов, методов и пр. и вывести пациента на ремиссию.

Среди методов лечения псориатического поражения кожного покрова выделяют медикаментозные и немедикаментозные варианты. Нередко их комбинируют. Полностью избавиться от болезни нельзя, можно только добиться стойкой ремиссии – это основанная цель доктора.

В терапии используется достаточно большой арсенал лекарственных препаратов – мази, кремы, растворы, таблетки и пр.

Применение биологических препаратов

Это один из наиболее современных методов лечения. Используют биологические лекарственные средства, в частности, Ремикейд и Энбрел. Оба лекарства имеют только инъекционную форму.

Дозировка, длительность использования и кратность определяются индивидуально, обусловлены степенью поражения кожного покрова, сопутствующими болезнями у пациента, общим состоянием и другими факторами.

Особенность этих медикаментов в том, что на фоне их применения необходимо полностью отказаться от лекарств, которые регулируют функциональность иммунной системы. Это риск, но он оправдан, и результаты стоят отказа.

Характеристика препаратов:

  • Энбрел. Активный компонент – этанерцепт. Новое средство от псориаза обладает иммунодепрессивным свойством. Отличается высокой эффективностью у взрослых пациентов на фоне отсутствия результата при стандартном лечении. Назначают детям с тяжелым течением заболевания. Медицинские противопоказания – острые инфекции, беременность, лактация, детский возраст до трех лет, гиперчувствительность.
  • Ремикейд. В составе активное вещество – инфликсимаб. Иммунодепрессивный медикамент используется для лечения псориатического артрита, псориаза. Не рекомендуется применение на фоне гиперчувствительности, абсцесса, лактации, сепсиса и беременности.

Оба препарата можно приобрести только по рецепту медицинского специалиста. Лекарства хорошие, отзывы положительные – как от врачей, так и от пациентов. Ремикейд и Энбрел помогают быстро достигнуть ремиссии.

Существенный минус кроется в стоимости лекарств. Так, Энбрел 4 ампулы от 22 000 рублей, а Ремикейд 1 флакон 100 мг – от 26 000 рублей.

Лечение ретиноидами

Данный способ можно назвать новым, появился он не так давно – примерно 20 лет назад, и за эти годы существенно усовершенствовался. В качестве активного вещества для лечения псориаза используют ретинол – это жирорастворимый витамин А.

Пациентам назначаются лекарства Ацитретин и Этретинат. Это наиболее современные медикаменты на 2018 год. Отличительная особенность – скорость выведения из человеческого организма в 28 раз ниже, если сравнивать с обычным витамином А.

Клинические исследования показали, что эффективность в лечении псориаза любой формы достигает 84%. Это плюс. Минус – достаточно часто развиваются отрицательные явления – как со стороны кожи, так и системные симптомы – нарушения ЖКТ, головные боли, диарея, слабость, утомляемость.

Народные средства

Для лечения псориаза существуют тысячи различных рецептов с использованием компонентов только органической природы. Но тут нужно понимать, что ни одно народное средство не поможет навсегда избавиться от болезни. Медицине точные причины не известны, поэтому можно влиять только на симптомы.

Также следует понимать, что может существовать «конфликт» между нетрадиционными вариантами и назначениями доктора. Поэтому все домашнее лечение рекомендуется согласовать с дерматологом.

Приверженцы же народного лечения советуют при псориазе сочетать несколько вариантов, чтобы добиться положительного результата.

Народные средства:

  1. Отвар на основе семян льна. Для приготовления лекарства в домашних условиях необходимо один стакан семян залить 250 мл кипящей жидкости. Настаивают в течение 24 часов или 12 в термосе. Принимают жидкость утром на пустой желудок. Дозировка – ½ всего отвара. Вторую часть надо выпить непосредственно перед сном. Терапевтический курс составляет 10 дней. Рецепт не подходит для лечения ребенка до 16 лет.
  2. На начальной стадии болезни помогает березовый деготь. Он продается в аптеке. Его наносят на псориатические бляшки, выжидают 60 минут. После смыть проточной водой, а на элементы нанести настой на основе чистотела. Дождаться, пока он высохнет. Смывать не нужно. Лечебный курс 15 манипуляций. У многих после такой терапии ремиссия держится несколько лет.
  3. При псориазе помогает сельдерей. Для этого корневище растения надо измельчить до состояния однородной кашицы. Ее наносят на пораженные участки на 120 минут. Процедура повторяется 1 раз в 15 дней. Одновременно с таким лечением нужно употреблять внутрь свежий сок сельдерея. Дозировка – 15 мл до приема пищи, пить 2 раза в сутки.

Перед применением любого народного средства надо сделать тест на аллергию. Наносят на небольшой участок кожи, выжидают 30-90 минут.

Применение солидола

В качестве альтернативы данному компоненту можно использовать свиной жир либо вазелин, это не влияет на эффективность. Приготовление мази: надо 500 г солидола смешать с 2 столовыми ложками жидкого меда и ½ тюбика крема для детей. Хорошо смешать, чтобы на выходе получилась гомогенная субстанция.

Домашний крем наносят тонким слоем на пораженные участки. При несильном поражении кратность – 1 раз в сутки, в тяжелых случаях – 2-3 раза в день.

Для усиления результата в мазь можно добавить белок одного куриного яйца, 20 г измельченных плодов каштана, 1 ч.л. серы и 2 ч.л. измельченных плодов шиповника. Если улучшения наблюдаются, но медленно, то в мазь добавляют еще 3 ст.л. чистотела.

Терапевтический курс составляет 60 дней. Мазь используют каждый день, перерывов делать нельзя, поскольку требуется поддерживать лечебную концентрацию постоянно.

О видах псориаза рассказано в видео в этой статье.

формы

Классификация форм псориаза

Медицинская практика насчитывает более десяти форм псориаза. Псориаз – это заболевание, имеющее хроническую патологию и аутоиммунную причинную основу. Заболевание у человека в основном выражено каким-то одним видом и визуально определяется характером поражений кожного покрова или ногтевых пластин.

Псориаз — довольно-таки распространенное заболевание, которое может проявить свое негативное влияние как у взрослых людей, так и у детей. Все формы и типы недомогания характеризуются собственными отличительными проявлениями и методами лечения.

Болезнь классифицируют на пару основных групп, имеющих в своем составе несколько подгрупп.

Основные виды болезни делятся на:экссудативный псориаз

  1. Пустулезный;
  2. Непустулезный.

Пустулезный включает в себя:

  • генерализованную форму. К ним относятся болезнь Цумбуша, герпетиформное эмпедиго, акродерматит Аллопо;
  • хворь, протекающая по типу кольцевидной центробежной эритемы;
  • ладонно-подошвенную форму (пальмоплантарную).

Непустулезный включает в себя:

  • обыкновенный традиционный вид заболевания с разными стадиями;
  • псориатическую эритродермию.

Псориаз в дальнейшей своей классификации подразделяется на:вульгарный

  1. Вульгарный или же обычный. При таком аспекте заболевания на пораженных участках кожи появляются папулы красноватого или светло-розового оттенка, которые вызывают раздражение и ощущения зуда. Поверх папул образуются белесые чешуйки. При отсутствии своевременного реагирования пораженные очаги воспаления увеличиваются в размерах.
  2. Экссудативный. Сопровождается высыпаниями с характерными желтоватыми корочками. Поражения могут кровоточить или выделять светло-желтую жидкость. Часто источниками этого вида псориаза становятся заболевания сахарным диабетом, излишний вес и другие хронические болезни.
  3. Себорейноподобное состояние. Основная симптоматика выявляет образование чешуек эпидермиса, которые охватывают конечности, руки и волосяную область головы. Также могут быть подвержены поражению соседние участки кожного покрова при этом бляшки имеют четкие границы.
  4. Фолликулярный псориаз локализуется в участках произрастания волос внизу ног и на бедрах. Там появляются небольшие папулы светлого оттенка с углубленной серединой. Нечастая форма заболевания.псориатический артрит
  5. Псориатический артрит поражает своим воспалением суставы. Пострадать могут и крупные суставы, и мелкие. Чаще всего в группе риска этого типа находятся больные, которые страдают поражением ногтевых пластин. В основном это возрастная категория людей от 30 до 50 лет.
  6. Болезнь Напкина.
  7. Половой псориаз. Встречается у обоих полов и поражается не только область половых органов, но и живот, паховая площадь, ягодичная и анальная. Характеризуется высыпаниями розового или красного цвета круглой формы, немного выступает над общим слоем кожного покрова. Часто наблюдается налет с серебристым оттенком и наличием эритрематозного основания.
  8. Атипичная форма характеризуется отличительным расположением пораженных участков. В отличие от обычных мест расположения (голова, конечности), высыпания располагаются в кожных складках и районах сгибания суставов.псориаз ногтей
  9. Ногтевой псориаз. На ногтях появляются красные пятна, пластина темнеет, деформируется (повреждения в виде маленьких отверстий или борозд), становится более толстой, возникают болевые ощущения. Ногтевая пластина может отторгнуться от ложи. Очень неприятный вид заболевания, развивающийся быстрыми темпами.
  10. Пятнистая форма псориаза отличается слабовыраженным пропитыванием элементами сыпи. Пораженные образования выглядят в виде пятен, а не папул. Развитие этой формы схоже с проявлениями токсидермии.
  11. Каплевидная форма заболевания присуща детям и подросткам в процессе взросления. Симптоматика характеризуется образованием маленьких красно-лиловых точек с внутренним наполнением жидкости желтоватого цвета.

Псориатическое заболевание также классифицируют по тяжести заболевания:

  • протекание в легкой форме;
  • протекание в тяжелой форме.

Болезнь может локализоваться на таких участках тела, как:

  1. лицевая часть головы;стопа
  2. волосяной и кожный покров головы;
  3. ладони и подошвы ступней;
  4. конечности тела;
  5. складки на кожном покрове тела;
  6. ногтевые пластины;
  7. все тело.

Псориаз может зависеть от сезонности:

  • зимний;
  • летний;
  • весенне-осенний;
  • всесезонный.

Формы и фото псориаза

Бляшковидная форма псориаза или вульгарный, обыкновенный, простой псориаз

Эта патология наиболее распространена среди псориатических форм заболевания. Более 75% больных страдают данным расстройством дерматологического характера. Начальными симптомами являются вздутие небольших участков кожи с характерным красноватым оттенком,бляшки псориаз сухостью и повышением температуры воспалений.

В стадии прогрессирования поражения увеличиваются в размерах, на которых образуется чешуйчатая пленка, или как ее называют – бляшка, серо-белого цвета. Эта пленка легко снимается, обнажая воспаленную кровоточащую кожу. Бляшковидные воспаления довольно часто соединяются с соседними воспалениями, создавая таким образом большие участки пораженной кожи. Форма такого заболевания проникает практически на любое место человеческого тела, будь верхние части тела или нижние.

Псориаз каплевидной формы

Проявлениями такого рода псориаза становится высыпание огромного количества папулкаплевидный небольшого размера. Имеют лиловый или красноватый оттенок, реже синеватый. Название эта форма дерматологического заболевания получила из-за схожести высыпаний с капельками.

Риск получить каплевидную форму заболевания возрастает при осложнениях после отоларингологических заболеваний (например, ангина). Высыпание появляются чаще всего в тазобедренном районе, но могут локализоваться на спинных участках, плечевых и предплечевых местах, внизу ножных конечностей и в области шеи.

Пятнистый псориазпятнистый

Довольно тяжелая осложненная форма вышеописанного псориаза. Характерна большими воспалениями кожного покрова по всей площади человеческого тела. Впервые может диагностироваться у детей или подростков. Женский пол более всего подвержен этой форме псориаза.

Псориаз пустулезный или экссудативный

Яркими представителями данной патологии являются заболевания Барбера и болезнь Цумбуша. Самый тяжелый образец кожных форм недуга. Часто возникает как аллергическая реакция на употребление каких-либо лекарственных медицинских препаратов или как следствие тяжелойэкссудативный стрессовой ситуации. Симптомами являются волдыри или пузырьки, еще именуемые как пустула, внутри которых находится безинфекционная межтканевая жидкость (экссудат).

Вокруг поражений слой кожного покрова воспаляется, приобретает красноватый оттенок, кожа становится горячей и ее очень легко повредить неосторожным механическим воздействием. Если в волдыри проникает инфекция, то на пораженных участках начинается процесс гноения. Местами высыпания часто становятся голени и предплечья. В случаях осложнения пустулы разносятся по всему телу и соединяются между собой.

Фолликулярная формапятка

Высыпания при этом типе заболевания поражают область голеней и бедер, а также локализуются в устьях волосяного покрова. Папулы воспаленных участков представляют собой малые вздутия с углублением посередине. Фолликулярный псориаз встречается довольно редко.

Псориаз на местах сгибов

Пораженные участки представляют собой вспухшие участки кожи в виде красноватых гладкихпсориаз блестящих пятен, которые образуются исключительно в складках. Таковыми местами обычно становятся паховая область, места под молочными железами, при абдоминальном ожирении под животом, внутренние поверхности бедер, подмышки. Вследствие механических повреждений (бритье, трение) или выделения пота обозначается высокий процент заражения грибковой инфекцией.

Ладонно-подошвенная форма

Больше всего этому типу подвержены люди среднего возраста, занятые на тяжелых физическихпсориаз на пятках работах. Симптомы могут выглядеть как обыкновенные псориатические бляшки и папулы или образования схожие с мозолями. Иногда заболевание покрывает весь эпидермис сплошным слоем, что диагностируется в виде увеличенного утолщения или ороговения. Характерны четкие границы для такой формы псориаза, но иногда происходит крупнокольцевидное шелушение.

Ногтевой псориазпсориаз ногтей

Очень часто встречается у больных с пораженными участками ладоней, пальцев рук и ног, кистей, стоп. Заболевание изменяет общий вид ногтевых пластин: на их поверхностях проступают продольные и поперечные бороздки, пятна, вдавленные мелкие точки, как будто след от укола иголкой. Ногти меняют цвет до серого или желтоватого оттенка, начинают утолщаться и расслаиваться, кожа под ними шелушится. Тяжелые формы и осложнения чреваты полным омертвением ногтевых пластин.

Псориаз волосистой части головыпсориаз

Одна из самых частых форм болезни. Характеризуется шелушащимися красными пятнами возле корней волос на голове, сопровождающиеся зудом и воспалениями. Особой угрозы для здоровья не несет, но может стать причиной образования психологических комплексов.

Эритродермическая формаэритродермический

Тяжелый тип псориаза, поражающий большие участки кожного покрова. При этой форме слой эпидермиса может отторгаться целыми пластами, характерно повышение температуры и сильные болевые ощущения. Высыпание приносит зуд и отеки кожного покрова. Все это может возникнуть по причине осложнения вульгарного бляшечного псориаза в следствии отсутствия лечебных мер.

Артропатический псориазартроп псориаз

Сложная форма заболевания, в процессе которой поражается кожа вместе с соединительной тканью и малыми суставами кистей рук, стоп. Пальцы на руках и ногах припухают, движения приносят сильную боль и ограничиваются. В более осложненном виде болезнь перекидывается на область тазобедренных, коленных, плечевых, лопаточных и позвоночных суставов. Такая форма псориаза несет определенную угрозу для жизни человека, который рискует стать инвалидом.

Методы лечения псориаза

Способов лечения псориаза существует большое количество. Но при излечении каким-либо методом одного больного не значит, что этот же способ подойдет другому пациенту.

Эффективные и популярные методы избавления от псориаза:

  • применение мазей на основе солидола;диета
  • соблюдение диеты;
  • изменение места проживания на время заболевания. Перемена климата на морской и чистый воздух, отдых в санаториях профильных курортов;
  • солевые ванны;
  • мази, приготовленные на основе дегтя;
  • селективная фототерапия;
  • гормональные мази;
  • индивидуальные бани, сауны, парные;травяная ванна
  • мази, в составе которых имеется салициловая кислота, кальцитриол;
  • фитотерапия;
  • лечебные ванны с использованием лекарственных трав.

Также применяются, но с меньшей эффективностью, энтеросорбенты, облучение ультрафиолетом и кварцем, витаминотерапия, биологически активные добавки, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, соли кальция и натрия, плазмофорез.

 +  шесть  =  13

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса