Псориаз можно применять

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Действительно ли сода спасает от псориаза, и как ее правильно применять?

Приветствую вас, дорогие читатели! Мы продолжаем обсуждать способы борьбы с псориазом. Это заболевание доставляет массу неприятных ощущений, поэтому неудивительно, что многие люди пробуют для снятия симптомов всевозможные народные средства. В этой статье я поделюсь информацией о том, насколько эффективным является лечение псориаза содой.

Я также расскажу, как правильно ее применять, и как можно использовать для лечения чешуйчатого лишая йод, соль и перекись водорода.

загрузка...

Почему сода может помочь?

Один важный момент — в лечении псориаза использовать можно только пищевую соду (гидрокарбонат натрия). По отзывам многих врачей и их пациентов, она действительно помогает облегчить псориатические симптомы. Почему же такое, казалось бы, простое средство может помочь при сложном системном заболевании?

Сода, как любая щелочь, при употреблении внутрь способна влиять на общее кислотно-щелочное состояние организма. Если pH баланс изменяется в кислую сторону, это негативно сказывается на кровообращении и иммунной системе, от состояния которой и зависит течение псориаза.

В таком случае содовое лечение поможет восстановить нормальное кислотно-щелочное состояние.

При наружном применении пищевой соды, помогают следующие ее свойства:

загрузка...
  • Оказание противовоспалительного эффекта;
  • Способность очищать кожу от ороговевшего слоя и смягчать ее;
  • Способность снимать раздражения и зуд.

Соду в медицинских целях используют многие врачи, в том числе и такие известные сторонники нетрадиционных методов терапии как Огулов, Симончини и Неумывакин. Ключевой особенностью содового лечения является его безопасность.

Поэтому если нет индивидуальной непереносимости гидрокарбоната натрия, такое лечение может попробовать каждый. Даже если это вам не поможет, то уж вряд ли навредит.

Несколько предостережений

Несмотря на безопасность использования пищевой соды, есть все же несколько моментов, на которые следует обратить внимание перед ее применением в домашних условиях.

Особенно внимательно следует отнестись к употреблению соды внутрь, ведь если с ней переборщить, можно нарушить способность желудка к перевариванию пищи и кислотно-щелочное равновесие.

А повышенное содержание щелочи в организме может спровоцировать проблемы с кишечником и печенью, привести к обострению хронических болезней и появлению аллергии, а также способствовать размножению бактерий и паразитов.

Я рекомендую запастись специальными тест-полосками для проверки рН состояния и несколько раз в неделю проверять ваш кислотно-щелочной баланс.

Запрещается содовое лечение, если вы страдаете гипертонической болезнью, если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или почками, а также женщинам в период менструации.

лечение псориаза содой

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Перебор с этим средством при наружном применении может привести к усилению зуда, пересыханию кожи и снижению ее защитных свойств. Даже при отсутствии каких-либо особых проблем со здоровьем, перед применением соды от псориаза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Лечение псориаза содой: самые действенные рецепты

Перед использованием предлагаемых рецептов, запомните простые правила. Всегда наблюдайте за состоянием кожи и реакциями пищеварительной системы. В случае негативных проявлений, прекратите лечение.

Обязательно соблюдайте дозировку и режим применения содовых средств, никогда не используйте соду в чистом виде. Вот самые действенные, по отзывам врачей и пациентов, рецепты:

  1. Принимать соду внутрь можно двумя способами. Можно просто каждое утро пить стакан теплой воды с растворенной в нем половиной чайной ложки содового порошка. Второй способ — приготовить микстуру по такому рецепту: смешать 50 г соды, 1 стакан меда, 150 г обжаренных и перемолотых семян мышиного горошка. Принимать по столовой ложке после каждого основного приема пищи.
  2. Средство на основе соды для мытья головы. Пригодится тем, у кого псориаз вызывает зуд и шелушение в этой области. Разбавьте 1 ч.л. соды в стакане теплой воды и промывайте тщательно голову таким раствором после мытья. Можно также в процессе мытья добавлять по полчайной ложки содового порошка в ваш обычный шампунь. лечение псориаза содой
  3. Содовые компрессы. Нет ничего проще. Следует растворить 3 ст. л соды в двух стаканах очень теплой воды, смачивать в таком растворе мягкую ткань и прикладывать на пораженные участки на 15−20 минут. Можно также смешать одну часть соды с двумя частями любого растительного масла и прикладывать такие компрессы к бляшкам на ночь под повязку. С утра остатки средства следует аккуратно смыть.
  4. Содовые ванны. Особенно подойдут тем, у кого поражена большая часть кожной поверхности. Достаточно растворить полкилограмма соды на полную ванну. Находиться в такой ванне рекомендуется не более 25 минут. Можно также для усиления лечебного эффекта добавить в ванну стакан морской или кухонной соли и 10 мл йода.
  5. Хорошие отзывы получил также рецепт содовой мази, однако сода в ней не является основным компонентом. Чтоб приготовить мазь, необходимо взять 200 г перекипяченого и немного остывшего животного жира, 2 ст.л. тертого хозяйственного мыла, 1 ст.л. масла пихты, три сырых яичных желтка, 1 ч.л. соды и 2 ст.л. дегтя. Все это тщательно смешать и смазывать мазью пораженные участки кожи на 2,5 часа. Перед применением такой мази, обязательно проведите тест на аллергию на внутренней стороне локтевого сгиба. Хранить мазь следует в холодильнике не более трех недель.

Использование йода, соли и перекиси водорода

Кроме соды хорошие отзывы получили и такие средства для лечения псориаза как йод, соль и перекись водорода. Как их можно применять в домашних условиях? Один из вариантов — это смачивать два раза в день тампоном с 3%-м раствором перекиси водорода места поражения.

Читайте более подробно о лечении псориаза перекисью водорода.

Можно также прикладывать на 10−15 минут компрессы с перекисью водорода, разведенной в пропорции: 2 ст.л. на 50 мл воды.

лечение псориаза содой

Йодом рекомендуется смазывать бляшки перед нанесением мазей от псориаза, это отличное обеззараживающее средство.

Также препараты йода будут полезны, если имеются эндокринные нарушения, связанные с дисфункцией щитовидной железы. Обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом относительно противопоказаний к лечению йодом.

Применение соли при псориазе наиболее эффективно в качестве ванн и ванночек. Для этого необходимо растворять в теплой ванне стакан кухонной либо морской соли. Это прекрасно снимает жжение, зуд и покраснения кожи. Можно добавлять в такие ванны травяные настои и эфирные масла, которые рекомендуются при псориазе.

В качестве вывода

Дорогие читатели, это все, чем я хотела поделиться сегодня. Напоследок сделаю акцент на том, что содовое лечение помогает не каждому. Быстрого эффекта, как от гормональных мазей, не будет точно. Поэтому я рекомендую соду лишь в качестве дополнительного средства к основному лечению, назначенному вашим врачом.

Посмотрите, пожалуйста, видео про лечение псориаза содой:

Если вам понравились мои рекомендации, поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго, будьте здоровы!

Лечение псориаза: основные схемы терапии

  • Местная терапия
  • Системное воздействие
  • Регуляция образа жизни
  • Народные методы
  • Стандартное комплексное воздействие на организм
  • Лечение по-венгерски
  • Способ Дума
  • Метод лечения прогрессирующей болезни
  • Лечение кожи на голове
  • Лечение ногтей
  • Лечение народными средствами
  • Курортное лечение

Относится кПсориаз — сложное заболевание. До сих пор медицина не изобрела способа избавиться от него полностью. Тем не менее, с течением времени появилось множество схем, по которым можно довольно успешно бороться с этим недугом. Главное, учесть особенности своего организма, подобрав именно ту, которая ему больше всего подойдет.

Но прежде чем начать выбирать из того или иного метода, необходимо ознакомиться с основными средствами, которые используют при лечении псориаза.

Местная терапия

Подобная терапия является наиболее легким, а также доступным способом лечения. Здесь предполагается использование средств, которые наносят на пораженную поверхность эпидермиса.

В основном это:

  • кремы;
  • гели;
  • спреи;
  • лосьоны;
  • мази.

Все эти медикаменты отлично справляются с заболеванием, которое находится на начальных стадиях. Однако в более сложных случаях, скорее всего, будут малоэффективны. Но всегда есть исключения.

Системное воздействие

стационарному типуВ эту категорию можно отнести препараты общего действия, физиотерапию. Такую терапию назначают в крайних случаях, когда наружные средства уже не помогают. При развитии болезни пораженных участков становится все больше, мази уже не в состоянии справиться с такими масштабами. Именно здесь помогут лекарства, которые необходимо принимать внутрь. Принцип их действия заключается в подавлении размножения клеток зараженного эпидермиса и снижении их активности.

Хотя этот подход нередко эффективен, у такого метода лечения есть значительный недостаток. А заключается он в побочных эффектах, которые могут нанести непоправимый урон всем системам органов.

Регуляция образа жизни

Это важный момент, хоть он и является вспомогательным. Правильное питание, гармоничный режим с физическими упражнениями способствуют более скорому излечения от псориаза. Можно следовать особому режиму самостоятельно, но гораздо эффективнее обратиться в санаторий. Важно отметить, что далеко не малую роль здесь играет положительный настрой с верой в успешный исход лечения.

Народные методы

Народные способы предлагают множество средств:

  • прием травяных отваров;
  • примочки или компрессы на основе целебных растений;
  • растительные кремы и мази.

В началеМногие нетрадиционные методы значительно облегчают состояние больного и оказывают целительное воздействие на организм. Но все таки они недостаточно эффективны. В целом же, чтобы вынести из нетрадиционной медицины максимальную пользу, средства лечения необходимо сочетать.

Здесь поможет:

  • одновременный прием нескольких средств;
  • точное следование курсу и полное его завершение;
  • комбинирование наружных и внутренних лекарств.

Но главное, следить за сочетаемостью элементов. А перед применением того или иного средства посоветоваться со своим доктором.

Стандартное комплексное воздействие на организм

Эта схема лечения применяется в запущенных ситуациях.

Включает несколько этапов:

  1. Наружная терапия .Основной упор делается на медикаменты местного назначения вроде сильнодействующих мазей. Это помогает убрать воспаления, улучшить вид кожного покрова, а также устранить неприятные ощущения. К примеру, такие как зуд.
  2. Процедуры.Процедуры могут назначаться как вместе с местными лекарствами, так и после них. Чаще — второй вариант.
  3. Физиотерапия, светолечение, фитотерапия, ультразвук, электросон, лечение лазером. Сюда же можно отнести метод ПУВА с криотерапией. Но их назначают реже.
  4. Гормональные средства. Применяют дополнительно. Отличаются повышенной скоростью воздействия. А потому устраняют симптомы псориаза в самые короткие сроки. Однако могут вызвать привыкание и отрицательно сказаться на органах. Поэтому их назначают редко.
  5. Биопрепараты, моноклональные антитела, ГИП. Призваны помогать иммунитету.
  6. Рацион. Наряду с вышеназванным, врач назначает особую диету и витаминные комплексы. Особенно часто прописывают витамин D.Весь рацион составляется с учетом особенностей организма пациента, а потому индивидуален.

Лечение по-венгерски

курс антигистаминныхПриобрело распространение в 2005 году. Направлено на увеличение времени ремиссии.

Тип лечения состоит из нескольких стадий:

  1. Диагностика. В течение 24 дней пациента обследуют на наличие всевозможных патологий, грибков и инфекций.
  2. Медикаменты. Ежесуточно, после пробуждения и вечером, больной принимает вместе с едой по капсуле дегидрохолевой кислоты.Продолжительность — около 2 месяцев.
  3. Диета. Питание подбирает врач. Обязательны витамины B12 и D.
  4. Вспомогательные препараты. Если болезнь быстро развивается, также назначают уколы глюконата либо хлорида кальция.

Способ Дума

Предусматривает строгое следование расписанию.

Поэтапно оно выглядит так:

  1. Каждое утро, в 8 часов, принимается отвар на основе ромашки, зверобоя и фитогепатола №3. Затем — душ с дегтярным мылом. После душа — завтрак, в течение которого обязателен прием масла расторопши и витаминов А и Е. Также в это же время следует принять 2 капсулы Эссенциале и лекарство на основе цинка.
  2. Спустя 40 минут после завтрака — прием какого-либо пробиотика. Например, подойдут Бификол и Кипацид. Также можно Линекс или Пробифор. После — фрукты.
  3. В обед — повтор приема медикаментов. Так же и во время ужина.
  4. В 22:00 — нанесение на поверхность поврежденной кожи салициловой мази.
  5. В 22:45 — успокаивающий травяной чай.
  6. Перед сном — ванна с добавлением отвара календулы и ромашки.

Считается, что лечение эффективно лишь при строгом следовании графику.

Метод лечения прогрессирующей болезни

это тавегилОтносится к стационарному типу лечения.

Заключается в следующем:

  1. В начале пациент пропивает курс антигистаминных препаратов. Как правило, это тавегил, димедрол либо супрастин.
  2. Каждые сутки в вену больного вводят унитиол (5% раствор, 10 мл), а также тиосульфат натрия (30%).
  3. Предыдущие этапы сочетают с лечением седативными препаратами.
  4. В течение всего лечения больной также принимает витамины. Обычно это фолиевая кислота с витаминами D, C и А.
  5. Помимо этого, иногда ставят пирогенал, постепенно повышая его дозировку.
  6. Обязательна терапия ультрафиолетовым облучением.
  7. Могут отправить на бальнеотерапию. Применяют экстрактом хвои, морской солью и оксидантом торфа.

Эта схема подходит для пациентов с обыкновенным псориазом, когда пораженные участки занимают около трети всего тела.

Лечение кожи на голове

Избавиться от такого псориаза не просто. Это один из самых сложных в лечении типов.

Здесь нужно соблюдать следующие условия:

  1. Аккуратнее пользоваться расческой. Она может повредить кожу.
  2. Мыть голову шампунем на дегте. Он помогает удалить чешуйки.
  3. седативными препаратамиРегулярно делать масляные примочки. Из масел лучше взять арахисовое или оливковое.
  4. Пользоваться лосьонами, прописанными доктором.
  5. Принимая препараты внутрь, точно следовать рекомендациям специалиста.
  6. Также, если заболевание более тяжелое, могут выписать глюкокортикостероидные средства. Особенно если имеются кровоточивость и зуд.

Лечение ногтей

На этапе лечения псориаза ногтей, важно соблюдать ряд условий:

  • тщательная гигиена;
  • ежедневное очищение влажными салфетками;
  • бережное отношение, призванное не допускать повреждений;
  • избегание химических средств;
  • отказ от процедуры маникюра;
  • использование защитных лаковых покрытий.

Каждые суткиЧасто назначают раствор ретинола и прием витамина D3. Здесь они весьма эффективны.

Также врач может прописать:

  • кальципотриол и метотрексат;
  • кортикостероиды;
  • цитоспорин.

Весь курс — 4-6 месяцев в зависимости от стадии.

Лечение народными средствами

Здесь устоявшегося метода лечения псориаза нет. Каждый подбирает его индивидуально. Но несколько направлений все же есть.

Вот они:

  1. Считается, что от псориаза лучше помогают чистотел и алоэ. А также крапива с полевым хвощем.
  2. в венуКартофель неплохо справляется с бляшками. Для этого следует его натереть и приложить на пораженное место.
  3. Хорошо помогает смягчить высыпания и шелушения вазелин в сочетании с прополисом. Можно заменить прополис золой. С этой же целью подойдет и любое растительное масло.
  4. Можно применять обертывания глиной. Желательно голубого и белого цветов. Это также смягчит симптомы.
  5. Для увлажнения и избавления от воспалений подойдет масло льна. Можно добавить к нему деготь.

Лучше испробовать как можно больше сочетаний разных методов и подобрать оптимальный. Но посоветоваться с доктором не помешает.

Курортное лечение

Относится к альтернативным средствам лечения псориаза. Назначается как дополнение к основной терапии либо в качестве профилактики.

Самые распространенные типы:

  1. Ихтеотерапия. Проводится с помощью рыб garra rufа, которые поедают поврежденные частички кожи. Слюна рыб борется с воспалением. Этому же способствует состав воды в бассейне. Также во время процесса происходит массаж, который положительно воздействует на сосуды. Процедура полностью безопасна.
  2. Электросон. Рекомендуется при артропатическом типе псориаза. Помогает бороться с зудом и шелушениями. Во время процедуры происходит стимуляция процессов торможения ЦНС.
  3. Гирудотерапия. Пиявки идеальны для тех, кому нельзя применять гормоны. Основной упор — на улучшение кровотока.
  4. Предыдущие этапыЛечебные озера. Грязи и минералы обладают прекрасным составом, который обладает антисептическими свойствами.
  5. Лечение на Мертвом море. Подходит не всем. Строго назначается врачом. Сначала пациента диагностируют. После — назначают необходимые процедуры. Длительность всей терапии — 28 дней. Эффект может сохраниться на более, чем полгода.

Все методы лечения назначаются в больнице.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Как лечить псориаз Ксамиолом. Стоимость геля

Псориаз – это неинфекционное заболевание, которое поражает кожу, волосы, ногти и даже кости.

Его внешние симптомы не эстетичны, а кожа болит и зудит. Развивается патология из-за ослабленного иммунитета, частых контактов тела с химическими и моющими средствами, стрессов, сухости кожи, генетической предрасположенности.

Гель Ксамиол при псориазе дерматологи назначают в случае поражения волосистой части головы. Также препарат помогает вылечить дерматозы разной степени тяжести.

Xamiol: состав и фармакологические свойства

Состав препарата Ксамиол представлен двумя активными веществами:

  • Бетаметазона дипропионат (гормональное вещество группы глюкокортикостероидов).
  • Кальципотриола моногидрат (синтезированная форма витамина D).

фото средства

Вспомогательными компонентами лекарства являются касторовое масло, парафин и полипропиленгликоля стеарат. Спирта гель не содержит, запаха не источает. Выглядит он как бесцветное или белесое вещество, запечатанное в тубу объёмом 15, 30 или 60 г.

Гормональный компонент Ксамиола при лечении псориаза сужает сосуды и оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противозудное воздействие. Накладывание повязок с гелем усиливает эффективность глюкокортикостероида за счет лучшего впитывания веществ кожными покровами волосистой части головы.

Кальципотриол регулирует выработку кератиноцитов, замедляет шелушение дермы и процесс ороговения ее поверхности, налаживает процесс деления здоровых клеток.

Переработанные организмом вещества выводятся через почки и кишечник на вторые сутки применения препарата. В печени активные компоненты Ксамиола распадаются на глюкурониды, малоактивные метаболиты, сульфоэфиры.

Как лечить псориаз на голове Ксамиолом

Инструкция по применению геля Ксамиол допускает его использование на волосистой части головы и других участках тела, кроме гениталий.

лечение головы

Наносят средство на проблемную зону тонким слоем 1 раз в сутки (желательно перед ночным сном). Голову, обработанную Ксамиолом, не моют в течение суток. Ежедневная доза лекарства не должна превышать 15 г, недельная – 100 г. Площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 30% от всего тела.

Курс лечения псориаза Ксамиолом рассчитан на 1 месяц. Повторно использовать гель разрешается после врачебной консультации. При лечении Ксамиолом больному псориазом рекомендуется избегать интенсивного солнечного излучения – как естественного, так и искусственного. Применение ультрафиолетового облучения наряду с наружным использованием кальципотриола допускается, если потенциальная польза от терапии значительно превышает возможные риски.

При попадании в глаза Xamiol вызывает раздражение слизистых и кожных тканей и конъюнктивит. Предупредить негативные последствия помогает тщательное промывание глаз проточной водой. На кожу лица и слизистые оболочки наносить препарат нельзя. После лечебной процедуры руки нужно тщательно вымыть с мылом.

При беременности гель Ксамиол назначают для лечения псориаза, если польза для здоровья матери существенно преобладает над рисками пороков плода. Применение Ксамиола во время лактации недопустимо, поэтому ради лечения женщине приходится переводить малыша на искусственное питание.

Ксамиол от псориаза: противопоказания, аналоги, цена

Для лечения псориаза на теле и волосистой части головы гель Ксамиол не назначают, если у пациента имеются следующие противопоказания:

  1. Ихтиоз.
  2. Псориатическая эритродермия.
  3. Псориаз каплевидный, пустулезный, эксфолиативный.
  4. Выраженная почечная/ печеночная недостаточность.
  5. Патологические процессы, протекающие с нарушением кальциевого обмена.
  6. Повышенная чувствительность организма к любому компоненту медикамента.
  7. Вирусные, грибковые, бактериальные инфекции кожи, в т. ч. герпес и ветрянка.
  8. Кожные проявления сифилиса и туберкулеза, язвы, атрофия кожной ткани, повышенная хрупкость сосудов.
  9. Возраст до 18 лет.

Если гель Ксамиол по указанным причинам не подходит для лечения псориаза у конкретного больного, ему подбирают аналоги – мазь Дайвобет или крем Дайвонекс.

картинка мази

Оба средства содержат кальципотриол. В сочетании с глюкокортикостероидом витамин Д оказывает высокоэффективное противовоспалительное воздействие, которое проявляется заметным улучшением вида пораженных кожных покровов.

В лечении псориаза Ксамиол применяют как самостоятельное средство, либо комбинируют его с другими медикаментами для проведения комплексной терапии. Гель удобен в лечении псориаза головы, но ним можно смазывать и другие участки тела. Длительность терапии при обработке туловища составляет 8 недель.

Цена на гель Ксамиол, который назначают при псориазе, зависит от объёма тюбика:

  • 15 г вещества стоит 900 – 1200 руб.
  • 30 г – 1500 – 1600 руб.
  • 60 г препарата продается за 1800 рублей.

Содержимое вскрытой тубы необходимо использовать в течение 2 месяцев.

Отзывы о лечении псориаза Ксамиолом

Отзывы от пациентов гель Ксамиол при псориазе собирает как положительные, так и отрицательные.

Некоторые люди просто боятся использовать гормональное средство и отказываются от лечения. Также пациентам не нравится быстрый расход тюбика и побочные эффекты, которые вызывает его содержимое.

что говорят больные

Чаще всего кожа реагирует на препарат зудом, жжением, сыпью, изменениями пигментации. Длительное применение бетаметазона способствует развитию фолликулита, контактного дерматита аллергического характера, телеангиоэктазий, коллоидной дегенерации кожи. Избыток кальципотриола в редких случаях провоцирует гиперкальциурию или гиперкальциемию.

Тем не менее, находятся и такие пациенты, которые успешно лечат псориаз на голове и теле Ксамиолом и оставляют хвалебные отзывы на препарат. Люди пишут, что средство наносится легко и не создает ощущения противной липкости. Запах лекарства ненавязчивый, а эффективность применения – высокая. Зуд проходит сразу, затем бляшки постепенно светлеют и в конце курса исчезают полностью.

P.S. Оставляйте Ваши отзывы на препарат в комментариях.