Фототерапия и псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

ПУВА-терапия для лечения псориаза

ПУВА-терапия, фототерапия – это способ лечения, основанный на облучении больного дозированным ультрафиолетом. Его название расшифровывается по буквам: П – псорален, УВ – ультрафиолетовый поток, А – длинноволновые электромагнитные лучи.

В лечении псориаза пятнисто-бляшечного типа этот способ борьбы с болезнью считается самым эффективным. Значительное улучшение вида кожных покровов наблюдается у 90 % пациентов.

загрузка...

Влияние процедуры на организм

Псоралены – натуральные вещества-фотосенсибилизаторы, не оказывающие непосредственного влияния на пораженную псориазом кожу. Они становятся активными после длинноволнового облучения организма ультрафиолетом. Вещества вступают в реакцию с клетками эпидермиса и подавляют избыточный синтез ДНК без угнетения клеточных функций.

облучение ультрафиолетом

Псорален усваивается в течение 1,5 часов, затем поглощенные УФ-фотоны возбуждают процесс связывания ДНК путем создания циклических цепочек между фотосенсибилизатором и фундаментом ДНК-клеток. Вещество образует перекрестные соединения, которые сокращают выработку эпидермального ДНК.

Частицы псораленов в ходе ПУВА-терапии при псориазе проделывают следующую работу:

загрузка...
  • запускают реакции подавления аномальной кератизации;
  • вызывают гибель лимфоцитов и кератоцитов;
  • ускоряют выработку активного кислорода, активизирующего метаболизм арахидоновой кислоты.

Сам ультрафиолет больным псориазом дает бактерицидный, антивоспалительный и иммунокорректирующий эффект. Облучение ускоряет синтез меланина собственными клетками кожи. Сочетание фотосенсибилизирующих препаратов с длинноволновыми лучами усиливает усвоение ультрафиолета.

Из группы фотосенсибилизаторов пациентам назначают метоксипсорален (№ 5, 8). Средство не причиняет вреда организму. Оно распадается в печени и выводится мочевой системой в течение 12 – 24 часов после приёма.

Способы лечения PUVA

Основным принципом лечения является системный подход. После приёма таблетки с псораленом пациент выжидает 45 – 60 минут, затем направляется на процедуру.

на процедуре

Дозировку препарата специалисты рассчитывают исходя из массы тела больного, время облучения определяют по степени пигментации кожных тканей. Чем темнее покровы, тем дольше их подвергают облучению. По весу количество препарата определяют из расчета 0,6 – 0,8 мг на каждый килограмм.

Локальный способ ПУВА-терапии для лечения псориаза подразумевает покрытие конкретной области туловища раствором фотосенсибилизатора, после чего больной подвергается экспозиции. Если дерматолог назначает приём ПАВ-ванн, сначала пациент погружается в раствор псоралена. После «купания» псориазные бляшки обрабатывают лампой.

Такие процедуры проводят без помещения в стационар. Пациент употребляет фотосенсибилизатор с молоком или постной пищей, через некоторое время заходит в кабинку или становится за ширму и получает назначенные дозы ультрафиолета. Установки, оснащенные люминесцентными лампами, испускают лучи с длиной волны 320 – 400 нм.

Сеансы облучения больные получают в положении стоя и лёжа, подставляют под лампу волосистую часть головы, пораженную псориазом, ладонно-подошвенные поверхности. Локальную обработку проводят без помещения пациента в кабинку, для этого предусмотрены переносные аппараты.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые модели позволяют проходить курс ПУВА-терапии при псориазе в домашних условиях. Например, для лечения псориаза на голове пользуются специальной расческой. Для обработки тела покупают УФ-лампу.

Доза лучей на первом сеансе составляет 0,5 – 3,0 Дж на каждый квадратный см кожной поверхности. Впоследствии дозировки постепенно повышают, ориентируясь на поток излучения, который дал минимум изменений в виде покраснения и пигментации.

За и против PUVA-лечения псориаза

Применение фототерапии в борьбе с любыми проявлениями псориаза имеет несколько положительных моментов. Так, уже после 4-ой процедуры наблюдается угнетение патологических реакций. По окончанию курса кожа у 80 % очищается полностью. Но даже если бляшки не исчезли полностью, тяжесть течения патологии всё равно смягчается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другими доводами в пользу ПУВА-терапии являются:

  1. отсутствие привыкания;
  2. равномерный загар;
  3. хорошая переносимость организмом;
  4. удобство лечения с вариантом поддерживающей терапии;
  5. получение врачебной помощи без отрыва от профессиональной деятельности.

Минусами лечения люди, прошедшие курс ПУВА, называют потерю аппетита после употребления псораленов, тошноту и рвоту. У некоторых больных наблюдались аллергические реакции, расстройство сна, спад артериального давления, головокружение, депрессия. Но зачастую эти побочные явления возникали от неправильных доз лечения. Они не длительны и не требуют врачебного вмешательства.

Для предотвращения неблагоприятных эффектов специалисты советуют:

  • переход на дробное питание (пока идет лечение);
  • деление доз фотосенсибилизатора;
  • приём псораленов с молочной, крупяной и хлебобулочной продукцией;
  • употребление щадящих противорвотных средств (при умеренной тошноте).

После приёма ПАВ-ванн может наблюдаться усиление зуда и чрезмерная сухость кожи. Негативные реакции возникают редко, пика интенсивности они достигают примерно через 3 дня после сеанса. Ситуацию исправляют смягчающими мазями и кремами. В ванны добавляют примеси торфа.

Видео: ПУВА-терапия и фототерапия поможет в лечение псориаза.

В отзывах, оставленных пациентами на ПУВА-терапию при псориазе, встречаются негативные высказывания по поводу сильной эритемы и нестерпимого зуда, болезненных ощущений и волдырей, вскакивающих на теле после облучения. Специалисты заверяют: все перечисленные реакции возникают от переизбытка фотосенсибилизатора, неправильного расчета времени сеансов и высокой дозы ультрафиолета.

Противопоказаниями к прохождению ПУВА-процедур являются: гиперчувствительность к псораленам, злокачественная меланома, пигментная ксеродерма, беременность, отсутствие глазного хрусталика.

Купания в геотермальной морской воде.

Рандомизированное исследование трех режимов светолечения UVB.

Eysteinsdóttir JH, Олэфссон ДЖХ, Агнарссон БА, Lú ð víksson BR, Сигургейрссон Б. Медицинский факультет университета Исландии, Рейкьявик, Исландия; кафедра Дерматологии, Sahlgrenska University Hospital, Гетеборг, Швеция; отдел Дерматологии, Landspitali University Hospital, Рейкьявик, Исландия; отдел Иммунологии, Landspitali University Hospital, Рейкьявик, Исландия.

СУТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Одним из известных способов лечения псориаза считается лечение  морскими ваннами в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым излучением  (NB-UVB).  Это исследование оценивает две схемы лечения: NB-UVB терапия в сочетании с купанием в геотермальной морской воде, и монотерапия NB-UVB.

МЕТОД: Шестьдесят восемь пациентов случайным образом распределили на группы. Одним назначили купание в геотермальной морской воде в сочетании с NB-UVB терапией три раза в неделю. Вторые проходили курс ежедневного интенсивного лечения с использованием купания в геотермальной морской воде в сочетании с NB-UVB терапией. И третью группу пациентов лечили только  NB-UVB терапией три раза в неделю. Продолжительность лечения составила 6 недель. Тяжесть заболевания (Уровень индекса тяжести псориаза (PASI) и Решетка системы врачебной оценки, в баллах), качество жизни (Дерматологический индекс качества жизни (DLQI) и гистологические изменения были оценены до, во время и после лечения. Первичной конечной точкой была доля пациентов, достигших PASI 75  за 6 недель.

РЕЗУЛЬТАТ: За 6 недель, процент пациентов достигших PASI 75 и PASI 90 был значительно больше для первых двух схем лечения:  купание в геотермальной морской воде, три раза в неделю — 68.1% и 18,2%соответственно, интенсивное лечение геотермальной морской водой — 73.1% и 42,3%соответственно, чем для NB-UVB монотерапии (на 16,7% и 0%, соответственно) (Р < 0,05 во всех сравнениях). Клиническое улучшение проходило параллельно  улучшению качеству жизни,  гистологической оценкой и снижением доз NB-UVB.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лечение псориаза в геотермальной морской воде в сочетании с NB-UVB терапией способствует быстрым клиническим и гистологическим улучшениям, дает более длительную ремиссию и позволяет снизить NB-UVB дозы, чем UVB терапия в одиночку.

PubMed

Дерматит в ушах и его лечение

Кожные заболевания ушей: себорейный дерматит, атопический дерматит или контактный дерматит встречается довольно часто. При этом поражается не только кожа внутри ушной раковины, но и область за ухом, а также слуховой канал, ведущий к внутреннему уху.

Почему такое кожное заболевание появляется, и как вылечить дерматит в ушах с помощью традиционных и народных методов расскажем по порядку.

Симптомы и причины разных видов дерматита

 дерматит в ушах

В ушах дерматит бывает 3 видов: атопический, себорейный и контактный.

Причины его появления, как и методы лечения, имеют свои нюансы. Симптоматика различается более существенно, поэтому в диагнозе ошибиться трудно.

Атопический

Это наиболее распространённый вид кожного поражения. При этом оно проявляется у каждого по-своему.

Но наиболее часто его проявления видны невооружённым глазом. Он может распространяться на область за ушной раковиной.

кожа за ухом

Протекает атопический дерматит за ушами так же, как и внутренний, однако последний намного опасней и неприятней.

Сильно зудящую кожу внутреннего уха люди пытаются почесать ватными палочками или более острыми предметами.

Симптомы:

  • Покраснения кожи внутри уха или за ним, если это дерматит за ушами атопический или контактный.
  • Сильный зуд. Больные часто расчёсывают вход в слуховой канал до крови.
  • Образовываются гнойные пузырьки, когда они лопаются, гной стекает по коже, иногда попадая в ухо, доставляя сильный дискомфорт.

Внутри уха воспаление и зуд снимаются антигистаминами в виде капель, лечение дерматита за ушами  у взрослого предусматривается мазями или кремом.

Эта разновидность заболевания возникает по причине различных внутренних патологий, усилить его может аллерген. Причины возникновения:

  • Хроническое заболевание почек, печени, сердца, сосудистой системы.
  • Проблемы с пищеварительным трактом. Оно может носить как временный характер при отравлениях и дисбактериозе, так и хронический (язвы, колиты, гастриты и пр.).
  • Непереносимость компонентов лекарственных препаратов или продукта питания. Иногда аллергическую реакцию с такими проявлениями может вызвать химическое отравление или экологическое загрязнение.

За ушной раковиной воспаление протекает менее дискомфортно, так как его проще почесать и оно не слишком заметно.

Некоторые люди дольше не обращаются к врачу, поэтому при дерматите за ушами лечение у взрослого человека может запоздать и затянуться. В этом случае используются более серьёзные лекарства.

Аллергический или контактный

При этой разновидности болезни раздражения появляются вследствие аллергической реакции на продукт, отравляющие химические вещества, лекарственные препараты, моющие или косметические средства.

Если человек склонен к аллергии, то контактный дерматит в ушах для него будет привычным явлением, так как на других частях тела он тоже вероятно появится.

Бороться с ним нужно теми же методами, что и на теле. Здесь каждый подбирает для себя наиболее подходящее средство. Внутрь можно закапать антигистаминные капли.

Симптомы:

  • Покраснения на коже.
  • Отёк.
  • Сильный зуд.
  • Пузыри с гнойниками или жидкостью внутри.

Если появился контактный дерматит в ушах, исключаются не только аллергенные продукты, но и украшения, даже из драгоценных металлов, а также слуховые аппараты и очки, то есть, любые объекты, способные вызвать аллергическую реакцию и механически соприкасающиеся с ушами и областью вокруг них.

Также рекомендуется отказаться от косметики и пользоваться нейтральными моющими средствами.

Себорейный

Начинается в ушах себорейный дерматит при хронической общей себорее после воспалений на голове.

Это грибковое заболевание, носящее хроническую форму, передающееся по наследству.

шелушение над ухом

Вызывают обострение нехватка в организме витамина группы В, стрессы, некоторые лекарства.

Симптоматика:

  • На коже появляются бляшки.
  • Из-за вытекаемой жидкости бляшки покрываются желтоватой коркой.
  • При расчёсывании больного места сухой эпидермис в виде чешуек отделяется от кожи.

Принимать меры при появлении симптомов себорейного дерматита в ушах нужно незамедлительно, так как поражение кожи быстро разрастается и распространяется на лицо и шею, голову.

В таких случаях больным назначаются противогрибковые и антибактериальные лекарственные средства.

Лечение

врач-лор и женщина

Неважно, контактный, атопический или себорейный дерматит в ушах, лечение подбирается для каждого пациента отдельно. Оно назначается по результатам диагностики заболевания.

Надо сказать, что не всегда выбор препаратов бывает успешным, так как играют большую роль индивидуальные особенности организма.

Если при использовании какого-либо средства против дерматита ушей у человека лечение не принесло положительного результата, то препарат заменяется другим.

Диагностика и традиционная терапия

врач смотрит в ухо

Принципы лечебной программы сводятся к следующим направлениям:

  • Выявление и исключение фактора, послужившего причиной заболевания с применением строгой диеты.
  • Снятие симптоматики наружными и внутренними препаратами.
  • Корректура защитных свойств организма с помощью медикаментов и психологической терапии.

Действуя в рамках программы лечения дерматита в ушах, доктор подбирает медикаменты и процедуры.

В первую очередь больной должен исключить из рациона все аллергические продукты.

Так как сразу бывает трудно определить, что именно повлияло на возникновение кожной болезни, лучше сесть на строгую диету.

еда в столовой посуде

Это поможет организму усваивать лекарственные средства, выписанные врачом, в полном объёме.

Если признан дерматит ушей у человека, лечение следующее:

  1. Заживляющие и противовоспалительные мази и кремы.
  2. Антибиотики широкого спектра действия.
  3. Физиотерапия (УВЧ-терапия или фототерапия).

В некоторых случаях выписывают успокоительные средства или сеансы психотерапевта, особенно психологическое лечение дерматита в ушах требуется при неврозах, низкой стрессовой устойчивости, депрессивном состоянии.

Народные методы лечения

Рассмотрим, как вылечить дерматит в ушах предлагает народная медицина. Однако надо сразу заметить, что диета при этом также необходима.

В связи с тем, что практически любой дерматит усугубляется или провоцируется аллергенами, их необходимо исключить, иначе лекарство пользы не принесёт.

Народная медицина предлагает рецепты:

  1. Капли. Потребуется отвар из растений: лавровый лист, ромашка, мята, подорожник. Закапывать утром и вечером. Днём можно использовать при дерматите в ушах лечение мазью с антибиотиками.
  2. Оливковое и льняное масло. Смешайте два вида масла в равных пропорциях. Смазывайте кожу 2 раза в день.
  3. Спиртовой раствор. В ухо закапывается по капле разбавленного медицинского спирта 1:10, ушная раковина также обрабатывается спиртовым раствором. Однако процедура болезненная и не всем подходит.
  4. Сливочная мазь. При дерматите в ушах лечение мазью домашнего приготовления хорошо помогает, причём с первых процедур. Ингредиенты: девясил, лист ореха, корень конского щавеля, сливочное масло. Растения высушить, измельчить в порошок, смешать с маслом. Средство хранить в холодильнике. Наносить 3-4 раза в день.

Главное не ждать распространения очагов поражения, а лечить дерматит в ушах  любого вида при первых симптомах.

Основное правило – непрерывность. Курс лечения дерматитов 28 дней. Именно столько необходимо коже для полного цикла регенерации.

[Всего голосов: 13    Средний: 2.8/5]

  • 1
  •  
  •  
  •  
  •