Лечение ожогов после лучевой терапии

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Фототерапия Лампа для лечения псориаза

  1. Преимущества ультрафиолетовой терапии
  2. Методы фототерапии
  3. Лечение УФ лампой
  4. Противопоказания к ультрафиолетовой терапии
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз – это кожное заболевание, которое проявляется в виде ярких красных пятен – папул. Лечение этой хронической  болезни требует комбинированных процедур. Можно выделить 3 основных этапа:

  • Экстренные меры. Их используют при обострении псориаза, чтобы снять воспалительный процесс.
  • Переходной этап заключается в приеме сильных препаратов.
  • Поддержка состояния.

  Фототерапия (светолечение) для лечения псориаза является очень действенным способом и доказано, что она приводит к длительной ремиссии болезни. Это метод физиотерапии, который воздействует на кожу ультрафиолетовыми лучами. При небольших очагах папул можно приобрести специальную лампу или же проходить эту процедуру в медицинском учреждении.

загрузка...

  Врачи указывают, что основной причиной возникновения псориаза является нарушение в иммунной системе. А лампа УФ излучения, в свою очередь,  оказывает на кожу, пораженную папулами, иммунорегуляторное действие. Излучение ультрафиолетовых лучей оказывают противовоспалительное действие на кожу и останавливают деление клеток (избыточное).

  Фототерапию активно применяют в лечении тяжелой формы псориаза, а также рецидива болезни. Но нужно помнить, что если неправильно пользоваться лампой или не соблюдать все рекомендации врача могут появиться побочные эффекты, такие как эритема (покраснение кожных покровов), сильная сухость кожи.

Преимущества ультрафиолетовой терапии

  Этот метод лечения псориаза обладает массой плюсов:

  • Эффективность терапии доказана неоднократно;
  • Процедура абсолютно безопасна для медицинских работников, которые ее проводят;
  • Если лампа для местного сеанса, то можно откорректировать дозу излучения УФ-лучей. Таким образом, можно снизить лучевую нагрузку на организм.
  • Это своеобразная профилактика для неповрежденных участков кожи.
  • Фототерапия отлично переносится пациентами.

  Лампа для лечения псориаза может быть очень эффективна, только если учесть все факторы. Это помогает сделать врач. Следует учитывать тип кожи и ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению, правильное установление режима процедуры (количество и время сеансов), а также какой интенсивности излучение лампы. Все это подбирается индивидуально и при правильно проведенных сеансах эффективность будет максимальной.

загрузка...

  Использование лампы для лечения псориаза очень действенно, так как ультрафиолетовые лучи уничтожают клетки и тем самым снимается воспаление.

Методы фототерапии

  Есть несколько методик, которые воздействуют на псориаз ультрафиолетовыми лучами:

  1. Солнечные ванны – для этого метода не нужно наличие специального оборудования. Следует оставаться на солнце 20 минут за один сеанс. И нужно тщательно следить чтобы не получить ожога, так как в этом случае может возникнуть серьезное обострение болезни. Но этот метод имеет свой недостаток – это сезонность. Осенью и зимой нет возможности получать солнечные ванны.

  2. Лечение ультрафиолетовыми лучами спектра В. Проводить эту процедуру можно в медицинском учреждении и в домашних условиях, если есть специальная лампа. Облучение не приносит дополнительной нагрузки на организм и воздействует только на пораженные участки кожи. Иногда требуется воздействие этих лучей на протяжении нескольких месяцев 3-5 раз в неделю в зависимости от сложности обострения.
  3. Метод PUVA применяется в редких случаях, где другое лечение не дает нужного результата. Для него применяются ультрафиолетовые лучи спектра А. Но в комплексе также принимается препарат, который усиливает светочувствительность кожи. Применение этого метода может вызывать различные побочные действия, а также может вызвать злокачественные образования на коже. Так как иногда это излучение называют фотохимиотерапией.
  4. Метод лазерного лечения.

Лечение УФ лампой

  Лечение в домашних условиях с помощью лампы нужно проводить ежедневно. Время сеанса нужно увеличивать постепенно, при этом наблюдая за реакцией кожи. Первое применение должно быть не более 20 секунд, а при поражении нескольких участков по 20 секунд на каждый. Но если после первого сеанса кожа слегка покраснела, то лучше на следующий день не увеличивать время. А если никаких покраснений нет, то можно постепенно увеличивать его на 20 секунд каждый день. Лампу нужно расположить так чтобы она была на расстоянии 2-3 см от кожи.

  Не рекомендуется при обострении псориаза использовать лампу, так как оно снимается другими препаратами. Лампу лучше применять при ремиссии или стационарной стадии.

  Также производители ламп иногда прикладывают в комплект гребень для применения на волосистой части головы. Но он не всегда помогает.

  При использовании лампы в домашних условиях следует все ровно консультироваться с врачом, чтобы он мог рассчитать нужную дозу ультрафиолета. Так как от повышенной дозы могут быть сильные ожоги кожи. А также обязательно нужно защищать глаза очками, которые не пропускают ультрафиолетовые лучи.

  Лампа должна воздействовать только на чистую кожу, так что нужно очистить ее от косметических средств, жира, перхоти.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  Снижается эффект от таких процедур если пользоваться одновременно и салициловой кислотой. Но есть и такие препараты наружного применения, которые достаточно хорошо сочетаются с ультрафиолетовым излучением. Следует защищать участки кожи, которые не поражены папулами. Это можно сделать с помощью солнцезащитного крема с защитой не меньше 15-20 (SPF), или вырезать на ткани или картоне отверстия с формой пятен. Сделать так называемый трафарет. Особенно важно выполнять эту рекомендацию по отношению к чувствительным УФ-лучам участкам кожи, например лицо, уши.

  После процедуры узкополосного облучения (с помощью лампы) нужно обязательно увлажнить кожу косметическими средствами. Можно приобрести специальные средства, для псориаза продающиеся в аптеке. Так как лечение псориаза намного эффективнее, если кожа ухоженная и увлажненная, так она не трескается и не повреждается.

  Количество процедур определяется, конечно, индивидуально. Как показывает практика, лампа с узкополосным излучением приносит значительное улучшение после 10-15 сеансов. Но продолжать следует и дальше до 30-40 сеансов. Это означает, что такое лечение может занять 2-3 месяца. А после 4 недель передышки лучше повторить курс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания к ультрафиолетовой терапии

  Бывают случаи, когда лечение псориаза с помощью лампы противопоказано:

  • Онкозаболевания, особенно рак кожи;

  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность (острая, хроническая);
  • Гипертония 3 степени;
  • Атеросклероз (в тяжелых формах);
  • Туберкулез;
  • Коллагеноз;
  • Склонность пациента к кровотечениям;
  • Психические расстройства;
  • Увеличенная светочувствительность.

Солярий

  Солярий также воздействует на кожу с помощью ламп с ультрафиолетовым излучением. Причем в солярии волны есть длинные и короткие. Можно сделать вывод, что для больного псориазом человека эти сеансы принесут немалую пользу. Не стоит самостоятельно назначать солярий, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Так как статистика гласит, что сеансы в солярии значительно улучшили состояние кожи 20% больных, частично сняли проблему у 36%, никакого результата не принес солярий 37%. А у 5% больных псориазом даже возникли обострения.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Механизмы формирования псориатической бляшки и комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных вульгарным псориазом

vrachПсориаз — иммунологически ассоциированное заболевание, с выраженным увеличением эпидермальной пролиферации, неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистыми изменениями и наличием смешанного инфильтрата из воспалительных и иммунокомпетентных клеток в эпидермисе и сосочковом слое дермы. Иммунопатогенез псориаза представляется сложным многокомпонентным процессом взаимодействия клеточных и гуморальных компартментов иммунной системы, при этом особая роль принадлежит провоспалительным цитокинам, медиаторам, синтезируемым активированными иммуноцитами и клетками эпидермиса [1–3].
До недавнего времени считалось, что одним из наиболее важных цитокинов, занимающих ключевое место в развитии кожного и суставного процесса при псориазе, является фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), обеспечивающий взаимодействие клеток в рамках иммунного и воспалительного ответа, модулирующий активность иммунокомпетентных клеток дермы, индуцирующий и поддерживающий хроническое воспаление в коже и синовии. Однако дальнейшее развитие иммунологической науки и полученные фактические данные позволили установить крайне важную роль в патогенезе псориаза не только Т-хелперов первого порядка (Th1), но и Т-хелперов 17-го типа (Th17) и провоспалительных интерлейкинов 17А, 17F в формировании воспалительного компонента псориатического процесса. Установлено, что дифференциация «наивных» лимфоцитов в Th1- и Th17-клетки происходит под влиянием интерлейкинов 12 и 23, выделяемых активированными дермальными дендритными клетками. В дальнейшем происходит миграция Th1- и Th17-лимфоцитов в кожу, усиленный синтез Th1-лимфоцитами ФНО-α и гамма-интерферона, а клетками Th17 — интерлейкинов 17А, 17F, 1β, 6, 22 и других. Присутствие повышенных концентраций провоспалительных цитокинов активирует кератиноциты к синтезу собственных интерлейкинов, хемокинов и антимикробных пептидов, ускоряет пролиферацию кератиноцитов, неоангиогенез, что в целом способствует формированию псориатической бляшки [4–6]. При среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у пациентов часто формируются крайне инфильтрированные псориатические бляшки с выраженным гиперкератозом и шелушением на поверхности, морфологическим субстратом которых является наличие высокой степени папилломатоза сосочков дермы, расширение и полнокровие мелких сосудов, склероз и утолщение коллагеновых волокон, диффузно-очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью гранулоцитов, очаговым экзоцитозом и формированием внутриэпидермальных скоплений нейтрофилов (микроабсцессы Мунро). Кроме того, отмечается выраженный акантоз эпидермиса и диффузный гипер- и паракератоз.

Совершенствование терапии вульгарного псориаза (ВП) остается важной медико-социальной проблемой, что связано с устойчиво высоким уровнем заболеваемости данным дерматозом в Российской Федерации и хроническим рецидивирующим течением заболевания. В последние годы отмечается учащение формирования тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания, наблюдается торпидность течения процесса, неэффективность стандартных терапевтических подходов, фиксируется формирование ятрогенных осложнений [2, 7–9].

Среди современных эффективных методов лечения ВП ведущее место занимает фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), основанная на сочетании ультрафиолетового облучения (УФО) в спектре 320–390 нм и действия перорально применяемого фотосенсибилизатора, который принимают однократно за 1 ч до облучения [7, 9–11]. Основной курс лечения составляет 15–20 процедур с ритмом облучения 2–4 раза в неделю, суммарное количество облучений — от 15 до 35 процедур. С увеличением экспозиции облучения в кабине от 2 до 18 минут происходит суммирование разовых доз УФО, которые достигают к моменту окончания курса значения 100–150 Дж/см2, что является значимой лучевой нагрузкой. В последние годы накоплены значительный опыт использования ПУВА-терапии и сведения о побочных эффектах метода: возникновение фотодерматита, гипертрихоза, хейлита, угревой болезни, кандидоза и других осложнений, в том числе развитие онкологических поражений кожи [10, 12]. Кроме того, применение фотосенсибилизаторов внутрь имеет ряд противопоказаний (выраженная дисфункция печени и почек, катаракта, афакия) и побочных реакций (диспепсические явления, гoловокружение, головная боль, сердцебиение, депрессия, гипотензия, длительная фотосенсибилизация глаз и кожи и др.), которые значительно ограничивают использование ПУВА-терапии в клинической практике [10, 12].

Разработан и используется также метод бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны), когда применение фотосенсибилизатора проводится не перорально, а наружно в виде водного раствора — при приеме ванн с растворенным в воде препаратом фотосенсибилизирующего действия [10, 13]. При данном методе лечения применялся раствор отечественного фотосенсибилизатора аммифурина 0,3%. Эффективность ПУВА-ванн в терапии больных псориазом была сравнима с таковой при пероральном приеме аммифурина, количество необходимых процедур для достижения клинического эффекта составило от 15 до 23 (медиана 19 процедур на курс) [13]. Длительность курса терапии с использованием ПУВА-ванн определялась в том числе необходимостью достижения регресса инфильтрированных псориатических бляшек на конечностях и туловище [13, 14].

В лечении больных псориазом применяется также метод пелоидотерапии (грязелечения) с использованием иловых сульфидных грязей, физико-химические особенности которых способствуют улучшению кровоснабжения кожных покровов, повышению трофики кожи, а также обладают противовоспалительным, кератолитическим действием [15–17]. Локальные аппликации иловой сульфидной грязи показаны при лечении вульгарного псориаза у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Описаны различные режимы пелоидотерапии, одним из которых является применение грязи, нагретой до 40–42 °С (теплогрязелечение), а также сочетание грязелечения и других физических воздействий, в том числе и УФО [18]. Одним из наиболее активных лечебных пелоидов считаются грязь Сакского озера, имеющая иловую, сульфидную природу и обладающая крайне высокой минерализацией с содержанием активных веществ более 100 г/л. В настоящее время в установленном порядке разрешены к применению одноразовые пакеты с иловой сульфидной грязью (Сертификат соответствия РОСС IL. ПК08 В 00262 от 14.04.2008), разработаны технологии по их использованию.

Впервые опыт сочетанного применения у больных псориазом метода бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны) и аппликаций иловой сульфидной грязи на область инфильтрированных бляшечных высыпаний обобщен в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ (Патент RU № 2393840 от 10 июля 2010 г.).

Материалы и методы исследования
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности метода комбинированной терапии с использованием ПУВА-ванн и аппликаций иловой сульфидной грязи у больных ВП. В исследовании участвовали 2 группы пациентов: 26 больных вульгарным псориазом в стационарной стадии заболевания с инфильтрированными псориатическими бляшками в области туловища и конечностей, получавших комбинированное лечение (группа I); 30 пациентов с аналогичными особенностями клинических проявлений ВП, лечившихся с использованием ПУВА-ванн (группа II — сравнения). Больным обеих групп назначали наружную терапию топическими кортикосодержащими средствами умеренной степени активности.

В динамике терапии исчисляли стандартизованный индекс тяжести псориаза (индекс PASI), фиксировали регресс индекса PASI (%) после окончания терапии, суммировали общую лучевую нагрузку за весь курс терапии (доза УФА в Дж/см­), при последующем клиническом наблюдении фиксировали длительность периода ремиссии (месяцы).

Противопоказаниями к использованию методов терапии являлись: непереносимость УФО и псораленов; заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к свету; туберкулез, тиреотоксикоз, заболевания крови, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь II–III степени, заболевания центральной нервной системы, диабет, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы, болезни крови и кроветворных органов, предраковые поражения кожи, доброкачественные и злокачественные опухоли; лечение в прошлом ионизирующим излучением, сопутствующая иммуносупрессивная терапия. Лихорадочные состояния различной этиологии; острые состояния соматических заболеваний.

Исходные демографические данные и степень тяжести псориатического процесса в обеих группах (табл. 1) достоверно не различались (р > 0,05).

tablica

Результаты и их обсуждение
Пациентам I группы был проведен курс ПУВА-ванн по следующей методике: конечная концентрация фотосенсибилизатора аммифурина в растворе 1 мг/л, температура воды 36–37 °С, продолжительность ванны 15 минут. Облучение УФА осуществлялось непосредственно после ванны. Начальную дозу облучения назначали исходя из типа кожи больного по Фитцпатрику. При этом у больных с I и II фототипом кожи облучение УФА проводили в следующем диапазоне доз: 0,5–1,0–1,5–2,0–2,5–3,0 Дж/см2. У больных с III и IV фототипом кожи дозы УФА повышали по следующей схеме: 0,6–1,2–1,8–2,4–3,0–3,6 Дж/см2. При проведении лечения ПУВА-ваннами начальная доза облучения УФА составляла для больных с I и II фототипом кожи 25–30% от минимальной фототоксической дозы (МФД), для больных с III и IV фототипом — 30–40% от МФД. Облучения проводили 3 раза в неделю.

В дни, свободные от проведения процедур ПУВА-ванн (3 раза в неделю), пациентам дополнительно назначались аппликации иловой сульфидной грязи в одноразовых пакетах. На крупные сливные очаги псориаза, характеризовавшиеся особой плотностью и выраженной инфильтрацией (как правило, в области поясницы, живота и конечностей), помещался пакет с грязью стороной, имеющей сверхтонкую, проницаемую для грязевого раствора мембрану, обеспечивающую свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента. На пакет с грязью помещались предварительно нагретые в нагревателе термокомпрессы. Проводилось укутывание мест аппликаций лечебной грязи с сохранением температуры термокомпрессов 50–55 °C. Длительность процедуры составляла от 20 до 30 минут, всего на курс лечения проводилось 9–10 общих ПУВА-ванн и 7–9 грязевых аппликаций.

Пациентам группы II (группа сравнения) назначалась бальнеофотохимио­терапия (ПУВА-ванны) по описанной выше методике.

При проведении курса комбинированной терапии регресс симптомов заболевания начинался после первой недели лечения, когда достоверно уменьшались шелушение и гиперемия очагов, снижалась выраженность зуда кожи. В дальнейшем на 2-й и 3-й неделе лечения уменьшалась степень инфильтрации бляшек и папул, наступала их фрагментация и значительное уплощение. К моменту окончания курса лечения у большинства пациентов, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, мелкие папулезные высыпания разрешались полностью, без следа; крупные псориатические бляшки оставляли после себя умеренно гиперпигментированные пятна.

В табл. 2 представлены параметры, характеризующие клиническую эффективность комбинированного способа терапии больных ВП с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной грязи в сравнении с методом лечения больных псориазом только ПУВА-ваннами.

Состояние клинической ремиссии после окончания курса было достигнуто у 73,0% пациентов, а значительное клиническое улучшение — у 27,0%. Средний показатель регресса индекса PASI по отношению к состоянию до лечения достигал 93,4 ± 2,2%.

Новый способ терапии больных псориазом ПУВА-ваннами в сочетании с аппликациями лечебной грязи позволил достигнуть более значимых клинических результатов, чем при лечении только ПУВА-ваннами: клиническая ремиссия и значительное улучшение у 100% больных против 93,4% с аналогичными исходами при общих ПУВА-ваннах.

Средний показатель достигнутого регресса тяжести проявлений псориаза (уменьшение значения индекса PASI по сравнению с исходным) при лечении комбинированным методом достоверно превышал таковой в группе пациентов, получавших только ПУВА-ванны (93,4 ± 2,2% и 81,5 ± 3,1% соответственно). При этом для достижения клинического эффекта при комбинированном лечении понадобилось в среднем 9,2 ± 1,1 ПУВА-ванн и сеансов облучения в кабине, тогда как в группе сравнения число процедур составляло в среднем 15,6 ± 1,5. Как следствие, средняя общая лучевая нагрузка за весь курс терапии при комбинированном лечении была 45,5 ± 7,3 Дж/см2, то есть на 34,3% меньше, чем при терапии общими ПУВА-ваннами. Побочные явления в виде зуда кожи и гиперемии были зафиксированы только у 2 пациентов (11,7%) из группы получавших комбинированное лечение и у 5 (16,7%) больных, получавших только ПУВА-ванны.

Последующий клинический мониторинг показал, что у пациентов с ВП, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, средняя длительность клинической ремиссии составила 9,4 ± 2,3 месяца, что на 22,3% больше, чем в группе пациентов, лечившихся только ПУВА-ваннами.

Выводы

  1. Комбинированная терапия больных вульгарным псориазом с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи оказывает антипролиферативное, иммуносупрессивное и синергичное противовоспалительное, рассасывающее действие при сочетанном воздействии двух лечебных факторов.
  2. Применение у больных вульгарным псориазом бальнеофотохимиотерапии и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи позволяет оптимизировать терапию, ускорить процесс саногенеза и уменьшить количество процедур облучений в кабине со снижением общей лучевой нагрузки, сократить частоту нежелательных побочных явлений, удлинить состояние клинической ремиссии.
  3. Комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных с псориазом воспроизводима на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах оказания специализированной дерматовенерологической помощи.

Литература

  1. Хайрутдинов В. Р., Самцов А. В., Мошкалов А. В., Имянитов Е. Н. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза (обзор литературы) // Вестник дерматологии и венерологии. 2007; 1: 3–7.
  2. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Льюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестник дерматологии и венерологии 2010; 1: 35–48.
  3. Nickoloff B. J., Nestle F. O. Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities // J. Clin. Invest. 2004. Vol. 15. P. 1664–1675.
  4. Nast A., Kopp I., Augustin M., Banditt K. B., Boehncke W. H. et al. German evidence-based guidelines for the treatment of Psoriasis vulgaris (short version) // Arch. Dermatol. Res. 2007. Vol. 299 (3). P. 111–138.
  5. Nestle F. O., Kaplan D. H., Barker J. Psoriasis // NEJM. 2009; 361: 496–509.
  6. Johnson-Huang L. M., Lowes M. A., Krueger J. G. Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies // Dis Model Mech. 2012 July; 5 (4): 423–433.
  7. Псориаз. Клинические рекомендации по лечению больных псориазом / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2008. 56 с.
  8. Владимиров В. В., Меньшикова Л. В. Современные представления о псориазе и методы его лечения // Русский медицинский журнал. 2001, т. 6, № 20, с. 1318–1323.
  9. Новоселов В. С., Новоселов А. В. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы // Consilium Medicum. 2007. Т. 09.
  10. Волнухин В. А., Самсонов В. А., Кравцова И. В., Царегородцева Е. Е., Лукашина Т. В., Валь Е. В. Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 5, с. 56–61.
  11. Pathirana D., Ormerod A. D., Saiag P., Smith C., Spuls P. I., Nast A., Barker J., Bos J. D. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris // JEADV. 2009. Vol. 23 (Suppl. 2). P. 5–70.
  12. Владимиров В. В. Современные методы лечения псориаза // Consilium Medicum (Дерматология). 2006, с. 23–26.
  13. Лечение больных псориазом методом ПУВА-ванн. Медицинская технология № ФС-2006/251 от 15 августа 2006 года // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 3. С. 21–25.
  14. Rodriguez-Granados M. T., Carrascosa J. M., Garate Т., Gomez-Deez С., Guimaraens-Juantorena D. Consensus Document on Therapy With Bath Psoralen-UV-A // Actas Dermosifiliogr. 2007. Vol. 98. P. 164–170.
  15. Холопов А. П., Плохое В. В., Галциди Е. И., Катханов А. М., Шашель В. А., Тлиш М. Пелоидотерапия и фитогрязь в лечении болезней кожи и заболеваний внутренних органов у детей и взрослых. Метод. рекоменд. Краснодар, 1998. 44 с.
  16. Сосин И., Сосин И. Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней // Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферополь, 2001. 334 с.
  17. Холопов А. П., Шашель В. А., Настенко В. П.. Перов Ю. М. Сульфидная бальнеотерапия // Периодика Кубани. 2002. 150 с.
  18. Короткий Н. Г., Таганов А. В., Тихомиров А. А. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.

Эффективные и проверенные средства для борьбы с псориазом на теле

  • Откуда берется псориаз?
  • Карта очагов поражения на теле
    • Руки
    • Ладони
    • Уши
    • Тело
    • Ноги
    • Лицо
  • Основные виды и симптомы заболевания
  • Медикаментозные препараты при лечении заболевания на теле
  • Народная медицина против псориаза
  • Уход за кожей во время заболевания: как не допустить осложнений

lechenie-psoriaza-3341Псориаз на теле появляется в подавляющем большинстве случаев, причем даже самое качественное лечение не гарантирует полного избавления от неприятных симптомов. Дело в том, что у взрослых псориаз проявляется по-разному, поэтому диагностика типа и характера заболевания затруднена.

Как правило, врачи отталкиваются от местоположения очагов патологии: они могут быть расположены в любом месте на поверхности тела – от ногтей на руках до лица и волосистой части головы.

Откуда берется псориаз?

Несмотря на большой опыт борьбы с этим заболеванием, медики до сих пор не могут точно назвать причины появления болезни и разработать универсальное средство лечения. Теорий возникновения чешуйчатого лишая (второе название псориаза) несколько. В частности, упоминается нарушение функции созревания кожного покрова, в результате которого жизненный цикл клеток проходит намного быстрее положенного. Впрочем, есть мнения, согласно которым псориаз – это реакция на сбои в работе иммунитета человека.

Доказано, что спровоцировать развитие дерматологических проблем способны:

  • чрезмерная сухость кожи;
  • наличие вредных привычек;
  • травмы кожного покрова – от механических повреждений (царапины, раны) до ожогов всех видов;
  • аллергия;
  • инфекции;
  • lechenie-psoriaza-3343смена места жительства в другие климатические условия;
  • наследственность.

Повлиять на развитие псориаза также могут эмоциональные и нервные расстройства, высокий уровень стресса, а также нарушение терморегуляции тела (перегрев или переохлаждение). Все это значительно ослабляет природную защиту организма и провоцирует развитие кожных патологий.

Карта очагов поражения на теле

При назначении комплексной терапии, врачи обязательно берут во внимание местоположение пораженных участков. От того, где именно находится очаг заболевания, зависит и средство лечения, и особенности его применения.

Руки

На локтях чаще всего образуются беловатые или серебристые чешуйки, которые практически не излечиваются до конца. Подобное высыпание называется псориатическим и свидетельствует о нарушении работы сразу нескольких систем организма. Лечение псориаза на руках включает в себя местные препараты (крема и мази) и физиотерапию.

Ладони

Чаще всего псориаз проявляется в виде плотного слоя кожи, чем-то похожего на застарелые мозоли. Среди симптомов – зуд, сухость кожи, возможно образование трещин.

lechenie-psoriaza-3344Уши

Бляшки покрывают поверхность ушных раковин, реже заходят внутрь уха. Причинами подобных осложнений являются сбои иммунитета, а также нарушения обмена веществ. Врачи чаще всего в качестве лечения назначают прием витаминов определенной группы.

Тело

Бляшки, как правило, появляются в одном месте рядом друг с другом, а потом сливаются в один большой очаг. Чаще всего место поражения находится на спине.

Ноги

Поражаются как сгибательные поверхности (колени), так и стопы, ногти. Очень часто псориаз на руках и ногах возникает одновременно.

Лицо

Небольшого размера папулы поражают носогубную складку, брови, область вокруг век. Намного реже образуются вблизи губ. Причиной таких отклонений считается нарушение созревания и восстановления клеток кожи, хотя возможны случаи сбоев в реакциях иммунитета человека.

Основные виды и симптомы заболевания

lechenie-psoriaza-3345Псориаз способен протекать в легкой и тяжелой форме. Медиками принято делить его на пустулезный и не пустулезный – в зависимости от наличия или отсутствия высыпаний особого типа (пустул).

Внешний вид пораженных очагов определяется характером заболевания:

  1. Вульгарный бляшковидный псориаз – наиболее распространенная форма патологии, которая встречается почти в 85% случаев. Отличается появлением бляшек серебристого оттенка, при травмировании которых начинается кровотечение. Пораженные области быстро прогрессируют, растут и сливаются с соседними образованиями.
  2. Ладонно-подошвенный вид – распространяется только на определенных поверхностях в период стресса, инфекционных заболеваний, а также в результате сбоев гормональной системы. Рецидивы возникают часто, поэтому лечение недуга довольно хлопотное и сложное.
  3. Каплевидный псориаз проявляется в виде характерных «капелек» красного или лилового цвета. Сухие образования как бы приподнимаются над кожей и быстро распространяются по телу. Чаще всего подобные очаги возникают в результате стрептококковой инфекции.
  4. Пустулезный псориаз по своим признакам очень похож на банальное отравление – пациент ощущает слабость в теле, тошноту, головную боль. Следом появляются высыпания, которые за короткое время распространяются на большую площадь.
  5. Псориатическая ониходистрофия затрагивает ногтевые пластины, поверхность которых начинает меняться: появляются пятна, точки, углубления. Очень часто ногти становятся похожи на поверхность наперстков.
  6. Среди других видов псориаза можно отметить эритродермию, атипичный и экссудативный псориаз, а также псориатический артрит (когда болезнь поражает суставы) и головной псориаз (на волосистой части головы). У каждого из них своя симптоматика, а потому лечение и препараты всегда назначаются только специалистами в индивидуальном порядке.

Универсальное и единое средство для лечения псориаза не существует. Именно поэтому при возникновении первых симптомов не следует прибегать советам из сомнительных источников или заниматься самолечением. При неправильном подборе медикаментов, псориаз усиливается и прогрессирует.

Признаки псориаза, позволяющие определить тип патологии, называют феноменами. К примеру, феномен терминальной пленки (отделяется от бляшек), красной росы (кровотечение из капилляров вследствие расчесывания или травм пораженных участков), стеаринового пятна (сильное шелушение бляшек) и т.д.

Медикаментозные препараты при лечении заболевания на теле

lechenie-psoriaza-3346Назначая средство лечения, врач основывается не только на феноменах псориаза, но и на стадии заболевания. При начальных проявлениях помогают одни препараты, а в период обострения – другие.

Наиболее часто в рецептах встречаются:

  • успокоительные (Новопассит, Персен, экстракт валерианы и пустырника) – снимают стресс, улучшают сон, отлично справляются с небольшими проявлениями псориаза;
  • антибиотики применяются при наличии инфекций в организме;
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен);
  • антигистаминные – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, препятствуют повреждению пустул и бляшек за счет расчесывания (Тавегил, Фенестил, Кларитидин);
  • гипосенсибилизаторы вводятся исключительно в виде инъекций для снижения аллергических реакций организма (глюконат кальция);
  • в сложных случаях используют моноклональные антитела для усиления иммунитета (Эфализумаб, Тимодепрессин и Алефацепт).

Терапия заболевания обязательно комплексная. Вместе с обычными средствами используются местные препараты, необходимые для очистки и лечения кожи.

Среди них наиболее часто применяются:

  • салициловые и серные мази для очистки кожи от чешуек путем размягчения верхнего слоя, а также для снижения зуда и воспаления;
  • Фторокорт, Лоринден-А и Дипросалик для снятия симптоматики (зуд, шелушение, воспаление);
  • Трикзера, Крем Унны, Кольдкрем – хорошее средство для смягчения и увлажнения кожи;
  • Антралин, нафталановая, ихтиоловая и серно-дегтярная мази – кератолитики, применяемые для стабилизации результата;
  • Дайвонекс, Дайвобет и Кальципотриол – витаминизированные препараты для сохранения ремиссии;
  • мази на основе цинка – для снятия симптомов. Безопасное средство, применяемое для лечения псориаза даже в период беременности и лактации;
  • мази с витамином D – способствуют восстановлению кожи на поврежденных участках.

lechenie-psoriaza-3347Хороший эффект дает комбинирование лекарств с физиотерапией (в частности – УФ-облучением). В случае если псориаз перешел на суставы, облегчить состояние пациента могут парафиновые аппликации. Неплохой эффект дает гирудотерапия – лечение пиявками. Они помогают ускорить лечение за счет введения в организм особых биологически активных веществ. В особо сложных ситуациях врачи назначают прием Метотрексата в строго определенных дозировках, превышать которые категорически нельзя.

Наравне с кремами и мазями для наружного применения используются и гели. Они водорастворимы, легко наносятся, а за счет мягкой текстуры не вызывают неприятных ощущений на пораженных участках кожи. Гели быстро впитывается, а при попадании на одежду или постельное белье легко отстирывается.

В зависимости от состава выделяют:

  • гормональные гели (Флуцинар);
  • комбинированные препараты (Ксамилион);
  • гомеопатические средства, в т.ч. на основе дегтя (Псорилом);
  • антигистаминные гели (Псило-бальзам, Фенистил-гель, Скин-кап);
  • косметические (Зостерин, Айсида);
  • ранозаживляющие препараты (Солкосерил);
  • с витамином D и пантенолом (Бепантен, Д-пантенол);
  • противогрибковое средство (Ламизил).

Среди новейших разработок можно упомянуть швейцарский препарат Anti psor, который действует как анальгетик, предотвращает рецидивы, а также значительно затормаживает распространение пораженных очагов на поверхности тела. При длительном применении чешуйки становятся мягче, а потом и вовсе опадают.

Народная медицина против псориаза

lechenie-psoriaza-3350Прежде чем полагаться на опыт предков, следует исключить прием алкоголя и табака в любом виде, избегать прямых солнечных лучей и соблюдать диету. В этом случае можно избежать обострения заболевания и значительно снизить проявлением симптоматики.

Среди трав и препаратов с доказанной эффективностью можно назвать:

  1. Чистотел: употребляется в виде лосьона (полстакана сухой травы на бутылку водки, настаивать не менее недели) или экстракта (собранный в период цветения, чистотел несколько раз пропускают через мясорубку, после чего отжимают сок и разводят его в соотношении 1:1 водкой). После нанесения чистотела рекомендуется смазать пораженные участки рыбьим жиром.
  2. Прополис: применяется в виде самодельного крема (стакан растительного масла доводят до кипения, а затем смешивают с 25 граммами измельченного прополиса до полного растворения) с обязательной предварительной обработкой воспаленных участков перекисью водорода. Средство наносят на салфетку и прикладывают к патологическим очагам.
  3. Череда: травяные настои принимают внутрь по 1/3 стакана три раза в день. Готовят их следующим образом: на стакан кипятка берут чайную ложку травы и настаивают в течение 30 минут. После этого настой обязательно процеживают, так как травинки при попадании на раздраженные участки могут спровоцировать неприятные ощущения, зуд и воспаление.

lechenie-psoriaza-3348Для лечения детского псориаза эффективны следующие рецепты:

  1. Яичное масло. Для приготовления два десятка яиц отваривают до готовности, после чего крошат на кусочки среднего размера и обжаривают на сухой, чистой сковороде (без масла) до появления красноватой маслянистой жидкости. Её следует отжать с помощью марли и использовать дважды в день на пораженных участках.
  2. Мазь из шиповника и чистотела. Для приготовления необходимо смешать 10 г чистотела, белок одного яйца, золу шиповника и коры дубы (по 25 г). Смесь настаивают не менее 15 дней, после чего наносят на участки с высыпаниями.
  3. Рассол от квашеной капусты. Отлично показывает себя в виде компрессов. При регулярном применении первые улучшения наступают уже через пару недель.
  4. Весьма полезны детям травяные ванны. Для этого столовую ложку череды, ромашки, листьев березы или ореха заливают литром кипятка и настаивают полчаса. После чего настой выливают в теплую ванну. Длительность купания – от 20 до 30 минут.

Уход за кожей во время заболевания: как не допустить осложнений

Чтобы назначенная терапия имела успех, взрослым пациентам рекомендуется не тереть и не расчесывать пораженные участки. Не допускается использование массажных рукавиц, мочалок и иных подобных средств при купании. Чтобы сохранить влагу после душа или ванны кожу не вытирают, а лишь слегка промачивают полотенцем.

После водных процедур особое внимание следует уделить складкам на теле – под грудью, за ушами, в зоне подмышек и паха, в области пупка, а также между пальцами на руках и ногах. Эти места обязательно подсушивают полотенцем, а при необходимости смазывают назначенными врачом препаратами.

lechenie-psoriaza-3349При обострении заболевания необходимо прятать кожу от солнечных лучей, так как они высушивают кожу и способны усилить течение заболевания. В случае, если пациенту предстоит купание в водоеме или общественном месте (например, бассейне), то пораженные участки тела будет полезно смазать вазелином.

Псориаз у детей – явление неприятное, однако излечимое. Родителям следует контролировать состояние кожи, особенно в зонах с чешуйками: нельзя допускать пересыхания. Перед водными процедурами пораженные места обрабатываются вазелином.

Как и в случае со взрослыми пациентами, кожу нельзя чесать, растирать мочалками и полотенцем, травмировать любыми иными способами.

Если псориаз распространился на ноги, следует позаботиться об удобной и просторной обуви. Очень важно, чтобы кожа при ходьбе не травмировалась и не натиралась, так как это способно обострить течение заболевания.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!