Эмульсия для очень сухой кожи

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Народные средства от дерматита на лице

Периодически кожа лица воспаляется в силу разнообразных причин, подобные процессы принято классифицировать как дерматиты. Локализация воспалений и их характер может быть самым разнообразным. Обо всех особенностях лечения дерматита на лице народными средствами мы поговорим в статье.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство «ZDOROV».

Читайте подробности в официальном источнике.

Разновидности дерматитов

Классификация этих кожных воспалений достаточно сложная, но можно выделить несколько различных видов дерматитов.

  1. Контактный дерматит. Эта разновидность вызывается внешними факторами, то есть в результате конкретного физического раздражения при контакте с кожей. Например, при натирании, давлении, воздействии лучей ультрафиолета, ядовитых растений и так далее. То есть классические ожоги, последствия обморожений, мозолей, натертостей и тому подобные вещи классифицируются как контактный дерматит. Площадь пораженного участка будет коррелировать с площадью контакта с раздражителем. Если воздействие незначительное – появляется краснота, зуд, при более серьезном раздражителе могут возникать пузырьки с жидкостью внутри, отеки.
  2. Аллергические воспаления будут проявляться у тех лиц, которые склонны к подобным ответам на соответствующие аллергены. По сути, представляет собой гиперреакцию организма. Проявляться может с некоторой задержкой и не с первого контакта с аллергеном, поражение, как правило, много больше, нежели площадь соприкосновения с внешним раздражителем. Кожа также краснеет достаточно ярко, чешется. В стадии обострения реакции появляются пузырьки, вскрывающиеся с течением времени и образующие эрозию.
  3. Существует себорейная разновидность дерматита, которая проявляется на коже головы наиболее часто, как в месте максимального скопления сальных желез. Также нередко себорейные воспаления возникают на ушах или на крыльях носа или других участках так называемой Т-зоны. Возникает из-за чрезмерного распространения, живущего на коже человека, грибка Malassezia, в результате происходит шелушение кожи и развитие себореи или другого варианта – пероральной разновидности кожного воспаления в непосредственной близости у рта.
  4. Атопическая разновидность относится к серьезным хроническим заболеваниям аллергического плана. Происходит реакция на вещества, которые могут непосредственно контактировать с кожей или попадать внутрь в процессе приема пищи или дыхания. Наиболее часто развит в детстве, с возрастом проходит или наоборот трансформируется в хроническую фазу.
  5. Зудящий дерматит – название, говорящее само за себя. Это не разновидность как таковая, сюда можно отнести любую из перечисленных форм. При развитии воспаления кожа невыносимо чешется и зудит, что является результатом реакции на раздражитель. При этом люди склонны расчесывать пораженные участки, усугубляя проблему, что провоцирует повышенную нервозность. Распространение может быть локальным или повсеместным.
  6. Сухой дерматит наиболее характерен для обладателей чрезмерно сухой и чувствительной кожи, часто для пожилых людей. Зимой кожа сохнет наиболее сильно, лишаясь влаги из-за работы систем центрального отопления, сухого воздуха и так далее.
  7. Существует инфекционная разновидность, которая возникает в результате проникновения инфекции в ранки на коже, сопровождаются распространением гнойничков или гнойных воспалений.
  8. Красный лишай – заболевание хронического характера с появлением характерных папул розово-красного цвета, которые постепенно разрастаются и соединяются в большие бляшки с насыщением цвета и утолщением. Наиболее часто появляется по бокам тела, на слизистой оболочке рта, на сгибах рук с внутренней стороны, на половых органах.

Как необходимо лечить дерматит

Для успешного лечения необходима правильная диагностика заболевания. В первую очередь необходимо обращение к квалифицированному дерматологу, который также при необходимости отправит пациента к неврологу, гастроэнтерологу и аллергологу, осуществит забор крови на клинический анализ. При необходимости также проводится гастроэнтерологическое обследование, поскольку причина патологий может крыться и в нарушении работы ЖКТ, забираются кожные пробы на аллергены, чтобы подтвердить или исключить аллергическую природу дерматита.

При аллергическом дерматите назначаются антигистаминные средства. Также необходимо провести детоксикацию всего организма, что можно сделать весьма простыми способами посредством активированного угля или капельного введения подходящих средств, чтобы не вызвать дополнительную реакцию.
Дерматит на лице лечится также местным воздействием специализированных мазей, кремов или спреев, для этого предназначенных. В зависимости от типа дерматита могут быть показаны подсушивающие средства и антисептическая обработка пораженных участков кожи.
Кроме того, необходимо обеспечить пациентам седативную терапию, поскольку дерматиты и неприятные физические ощущения, их сопровождающие, провоцируют нервные расстройства. Последние, в свою очередь, могут усугубить уже существующую проблему.
В силу возникновения некоторых воспалений в качестве ответа на дисбаланс гормонального фона может быть рекомендован прием гормональных препаратов. Для ликвидации дерматитов в результате нарушений работы ЖКТ часто назначается диета и прием медикаментов из разряда Мезима или Креона.
В любом случае подход к лечению воспалительных процессов кожи может быть только индивидуальным для каждого пациента, но при этом носить комплексный характер, направленный не только на устранение внешних признаков проявления, но и причин появления заболевания.

Домашнее лечение дерматита

В домашних условиях дерматит на лице, вполне возможно, лечить самостоятельно, особенно если установлены причины его появления.
В качестве тоника для протирания кожи лица многие рекомендуют использовать отвар из берёзовых почек. В 200-250 мл кипящей воды всыпается стакан почек, после чего кипятится на протяжении примерно 20 минут, после чего полученный отвар фильтруется. Необходимо ежедневно протирать кожу ватным тампоном, смоченным в полученном средстве.
Отличным средством для терапии является зверобой, который известен своими противовоспалительными свойствами. Из растения получается сок, затем его упаривают примерно вдвое. Далее, в соотношении 1:4 его нужно смешать со сливочным маслом. Полученный продукт обязательно должен храниться в холодильнике, применяется точечным нанесением на проблемные участки.
Любимая многим северная ягода клюква также поможет в борьбе с воспалениями. Необходимо отжать примерно 50 мл сока из ягод, затем добавить в сок около 200 гр вазелина и тщательно перемешать до получения полностью однородного состава. Средство нужно наносить точечно, прекрасно поможет справиться с гнойничками и снять зуд.

Лечение в домашних условиях лицевого дерматита можно проводить с помощью смеси из каланхоэ и меда. Сок растения и мед нужно смешать в равных пропорциях, затем настаивать на протяжении недели, после чего добавляют такое же количество сока алоэ, и настаивают еще неделю. Средство рекомендуется использовать в качестве мази для пораженных участков кожи лица.
Старый добрый, всем известный с детства подорожник в соединении с тысячелистником окажут ощутимый терапевтический эффект для лечения. Тщательно вымытые некрупные листья растений измельчаются и заворачиваются в кусок марли, формируя своеобразный мешочек или крупный тампон «с начинкой» из растений. Этот мешочек прикладывается к пораженным участкам, оказывая антисептическое воздействие, заживляя и устраняя раздражение.
Еще одно народное средство от дерматита на лице – обыкновенный тимьян, который многим хозяйкам известен в качестве приправы. Высушенные листья растения измельчаются в порошок, в него добавляется подходящее масло. Альтернативный вариант – смешать 10 гр измельченного сухого тимьяна с 100 гр спирта. И в том и в другом случае полученный препарат используется для примочек к пораженной коже.
Можно также «вооружиться» столовой ложкой измельченной череды, залить ее половиной стакана крутого кипятка и настоять до тех пор, пока состав не приобретет характерный темно-коричневый цвет. Затем в полученном растворе смачивается ватный тампон или кусок марли, бинта и накладывается на кожу до тех пор, пока полностью не высохнет (за исключением мокнущего воспаления). Делать подобные компрессы рекомендуется трижды в день.

Альтернативные рецепты и уход за кожей

Для того чтобы лечить дерматит на лице, можно прибегать не только к помощи трав. Есть рецепты, в которых используются медикаменты и косметические решения. Особенно это касается ухода за кожей для профилактики и облегчения проблемы дерматита.
Одно из средств для решения проблемы воспалений на лице — использование дегтярного мыла. Деготь достаточно давно известен своими противовоспалительными свойствами, он оказывает положительно влияние на общее состояние кожи лица. Дегтярное мыло легко приобрести в магазине, лучше обратить внимание на те, которые изготовлены на основании березового дегтя. Он оказывает антисептическое воздействие, стимулирует кровообращение и способствует регенерации клеток эпидермиса.
Приготовить дегтярное мыло можно и самому: необходимо взять обычную стограммовую упаковку детского мыла, растопить его, добавить к нему по две столовые ложки масла и дегтя и примерно 100 мл воды. Затем состав смешать до однородного состояния.
Для облегчения болезненных ощущений можно приготовить раствор из 40 мл спирта, 40 мл воды и добавить в смесь пару мл новокаина или лидокаина 2%. В полученный состав добавляется по 30 гр белой глины и цинка в порошке. Смесь должна быть тщательно размешана до тех пор, пока ее состав не будет полностью однородным.
Пораженные участки кожи обрабатываются подходящим антисептическим средством, затем полученная смесь аккуратно тонким слоем должна быть нанесена на кожу лица и выдержана на протяжении 20 минут. По окончании процедуры излишки осторожно удаляются. Смесь образует на поверхности кожи тонкую защитную пленочку.
Несмотря на обилие средств, для применения любого из них следует проконсультировать со специалистом и начинать комплексную терапию только после постановки точного диагноза.

Адвантан при лечении псориаза: отзывы, цена и аналоги

Лекарственный препарат Адвантан (Advantan) является кортикостероидным гормональным средством, оказывает противовоспалительное воздействие, ликвидирует раздражение, кожный зуд. Средство рекомендовано для устранения дерматологических заболеваний, псориаза в первую очередь.

загрузка...
  • Состав, форма выпуска препарата
    • Мазь
    • Крем
    • Эмульсия
  • Инструкция по применению препарата
  • Механизм действия препарата
  • Что еще нужно знать?
  • Побочные явления и противопоказания
  • Аналоги

Состав, форма выпуска препарата

Эффект медикамента обуславливается основным действующим веществом метилпреднизолоном ацепонатом. Кроме него в состав включен воск, очищенная вода, белый и жидкий парафин, эмульгаторы.

Препарат Адвантан представлен в нескольких лекарственных формах: мазь, крем, эмульсия. В каждом варианте препарата Адвантан от псориаза дозировка основного действующего вещества составляет 1 мл на 1 г средства.

Мазь

Мазь Адвантан изготовлена на жировой основе, что положительно отражается на состоянии сухой кожи. Средство помогает интенсивно увлажнить кожные покровы, приводит к норме функционирование сальных желез.

При нанесении на эпидермис мазь формирует защитную пленку, качественно защищающую от отрицательного воздействия внешних факторов. Лекарство устраняет псориатические чешуйки. Из-за присутствия в мази касторового масла Адвантан не стоит применять при коже:

  1. жирной;
  2. комбинированной;
  3. склонной к высыпаниям.

Крем

Крем изготовлен на водной основе, он в полной мере впитывается в покровы, не оставляет после себя жирных следов, не пачкает одежду. Применять средство рекомендовано при псориазе и других дерматологических нарушениях, при которых появляется эффект мокнущей кожи.

Медикамент хорошо подсушивает эпидермис, проводится профилактика инфицирования. Крем отлично подходит для чувствительной кожи, требующей бережного обращения.

Эмульсия

Препарат в форме эмульсии отличается нежной консистенцией, рекомендован для обработки воспаленной, раздраженной кожи. Эмульсия применяется для устранения псориаза и солнечных ожогов. Лекарственный состав успокаивает кожу, купирует болевой синдром, ускоряет регенерацию тканей.

Срок годности медикамента составляет 3 года с момента производства. Открытый тюбик хранят при температуре не выше 25 градусов вне доступа детей.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Инструкция по применению препарата

Применение Адвантана при лечении псориаза имеет ряд преимуществ. В первую очередь возможность наносить средство на абсолютно любые участки кожных покровов, в том числе и на волосистую часть головы. Другие же гормональные средства запрещено использовать на голове и покровах лица.

Врач назначает:

  • использовать препарат 1 раз в сутки;
  • нанесение осуществляют на пораженные участки максимально тонким слоем;
  • смывать мазь не нужно.

При обильном шелушении (обычно это бывает при вульгарном псориазе) больше подходит мазь. Если диагностирован патологический процесс с экссудацией (пустулезный, обратный псориаз), врач назначит Адвантан в виде крема. Препарат в любой вариации может использоваться беременными, кормящими женщинами, его также разрешается применять для лечения детей разного возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной недостаток медикамента – его завышенная стоимость. Некоторым пациентам цена препарата кажется высокой, так как для прохождения полного курса терапии одного тюбика недостаточно, приходится постоянно докупать средство.

Механизм действия препарата

Мазь и другие формы средства Адвантан используются исключительно наружно, при нанесении отмечается угнетение аллергических реакций, воспалительного процесса. Активные вещества оказывают мощное терапевтическое воздействие, способствуют затуханию патогенетических процессов в дерме. Дополнительно проходят видимые симптомы неблагополучия, субъективные ощущения.

При правильном применении системное воздействие на организм минимальное. В ходе многочисленных испытаний было доказано, что при локальном нанесении угнетения функции надпочечников не наблюдается.

Вещество метилпреднизолон связывается с глюкокортикостероидными рецепторами, расположенными на клеточном уровне. Затем сформированные комплексы вступают в реакцию с ДНК, в результате:

  1. создается целый ряд биохимических цепочек;
  2. метаболиты препарата эвакуируются почками в течение 16 часов;
  3. в тканях вещество не кумулируется.

Применение наружного средства в течение длительного времени способно провоцировать сенсибилизацию. В таком случае терапию необходимо прекратить, провести соответствующее лечение.

Ввиду присутствия цетостеарилового спирта, бутилгидрокситолуола есть риск возникновения местных кожных реакций. Не исключается сильное раздражение слизистых оболочек, чувствительной кожи, глаз.

Что еще нужно знать?

Если наносить Адвантан на 60% площади тела, использовать окклюзионную повязку в течение 22 часов, у здоровых людей отмечается снижение показателей кортизола, воздействие на его суточный ритм в плазме крови.

При нанесении на 40-90% покровов без применения окклюзии, нарушений функционирования коры надпочечников не наблюдается. Но, несмотря на этот факт, длительность лечения должна быть минимальной.

Использование глюкокортикостероидного средства на больших площадях тела в течение долгого периода времени в разы повышает вероятность развития нежелательной симптоматики. Когда эпидермис слишком пересыхает из-за применения крема, рекомендовано переходить на другие лекарственные формы данного препарата – мазь, жирную мазь.

Как и при системном применении, местное нанесение повышает риски развития глаукомы. К примеру, это происходит при условии:

  • применение повышенных дозировок средства;
  • нанесение на покровы вокруг глаз.

Что касается применения лекарства в период беременности, достоверных данных нет. Тем не менее, необходимо ожидать минимальный риск ввиду низкого системного действия кортикостероидных гормонов. Беременным женщинам назначение крема проводят только после тщательной оценки состояния, возможного риска и пользы для здоровья ребенка и матери.

Исследования на животных показали, что активные вещества медикамента не проникают в грудное молоко. Но применение средства в период лактации должно быть аккуратным. Наносить крем на область молочных желез нельзя, особенно следует избегать длительного контакта на обширных участках эпидермиса. Достоверной информации относительно влияния на фертильность нет.

Воздействие на скорость психомоторных реакций не установлено. При прохождении курса терапии врачи не запрещают управлять автомобильным транспортом, сложными механизмами, требующими от человека повышенной концентрации внимания.

Побочные явления и противопоказания

В инструкции указано, что медикамент в ряде случаев способен провоцировать развитие аллергических реакций организма. Пациентам с чрезмерной чувствительностью к активному или вспомогательному веществу стоит воздержаться от лечения, доктор подыщет аналоги с равноценным эффектом.

Перед курсовым применением лекарства в обязательном порядке проводится кожный тест. На предварительно очищенные кожные покровы наносят небольшое количество средства, затем его оставляют воздействовать на 15-20 минут.

Если спустя это время на теле не появились тревожные симптомы в виде гиперемии или зуда,  можно приступать к терапии. При наличии непереносимости, туберкулезе кожных покровов, сифилисе препарат не используют.

Адвантан при псориазе иногда может становиться причиной развития побочных реакций организма, среди них:

  1. краснота;
  2. усиление зуда;
  3. новые высыпания.

При длительном применении гормональной мази есть риск передозировки. Признаками интоксикации станут атрофические изменения кожных покровов, возникновение сосудистых звездочек, растяжек. Если пациент заметил появление каких-либо признаков, ему необходимо прекратить лечение. Как показывают отзывы, побочные реакции развиваются редко.

Из-за абсорбции нежелательна обработка больших участков покровов, а также длительное лечение. При необходимости параллельного применения с медикаментами со схожим действием требуется дополнительная консультация врача.

Аналоги

Лекарственные препараты, способные в полной мере заменить Адвантан, отличаются стоимостью, производителем, составом. В аптеке можно купить средства подешевле и подороже, каждое из них имеет свои показания и противопоказания, особенности. По этой причине заниматься самолечением не стоит, возможность применения необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Положительная динамика заболевания наблюдается при использовании наружных средств: Комфодерм, Акридерм, Лостерин, Кетотифен, Циндол.

Комфодерм – это мазь, предназначенная для лечения псориаза, дерматоза, аллергии. Стоимость в пределах 350 рублей. Акридерм:

  • быстро купирует симптоматику псориаза;
  • не содержит вредных компонентов;
  • стоит не более 180 рублей за тюбик.

Препарат Лостерин рекомендован при выраженном обезвоживании кожных покровов псориазом, назначается в качестве самостоятельного средства и в комплексе с другими медикаментами. Цена упаковки – 400 рублей. Кетотифен является дешевым аналогом, обладает антигистаминными свойствами. Стоимость доступная для любого пациента – 50 рублей.

Еще один прекрасный вариант лекарственного средства против псориаза – Циндол. Негормональное средство изготовлено на основе цинка, применяется для устранения дерматитов, ожогов, псориаза. Стоимость 100 рублей.

Какие результаты дает березовый деготь в лечении псориаза

Лечение псориаза березовым дегтем довольно популярно в народе. Это средство применяют многие пациенты, и по отзывам они получают стойкий положительный эффект. Мазь, в состав которой входит березовый деготь, дает улучшение в 60-70% случаев.

  • Формы выпуска препаратов на основе дегтя
  • Лечение чистым березовым дегтем
  • Что говорят выздоравливающие пациенты

Внимание! Наилучшие результаты получают те пациенты, которые дополняют терапию препаратами, очищающими печень.

Формы выпуска препаратов на основе дегтя

Березовый деготь от псориазаДегтярная основа мазей и других лечебных составов издревле славится своими полезными свойствами, такая терапия применяется уже не менее века. Добиться ремиссии вполне реально за 1-2 месяца, значительное улучшение наступает уже в первые 2 недели использования. Средства на дегтярной основе имеют следующие формы выпуска:

  1. Мыло. Применяется для мытья рук, лица или всего тела. Пациенты сообщают, что мыло нередко сушит кожу и приводит к сильному шелушению псориатических бляшек. При мокнутии подсушивающее действие помогает снизить объем высыпаний и в целом улучшить состояние кожи, но при сухом псориазе это не самый лучший вариант.
  2. Шампунь и гель для душа. При псориазе подходят для длительного применения, в отличие от мыла не дают сухости и шелушения. Единственное противопоказание – это аллергия.
  3. Мази на основе дегтя. Можно обрабатывать кожу, но нельзя обрабатывать слизистую. Дерматологи рекомендуют применять такие медикаменты курсом от 1 до 6 недель, но не больше. В мази обязательно добавляется салициловая кислота и касторовое масло. Салициловая кислота уменьшает зуд, устраняет воспаление, благодаря чему бляшки становятся менее красными и отекшими. А касторовое масло помогает избежать пересушивания и растрескивания кожи.

Профилактика рецидива мазью на основе дегтярного состава очень эффективна. Если обострение уже наступило, лечение может оказаться недостаточно сильным, чтобы вновь вернуть ремиссию.

Внимание! Прежде чем применять любой народный рецепт, следует проконсультироваться с дерматологом. Среди псориатиков есть те, кто имеет аллергию на березовый деготь.

Лечение чистым березовым дегтем

Дерматологи не запрещают народное лечение в том случае, если оно приносит пользу. Но есть ряд пациентов, которые упорно игнорируют полезные рекомендации врачей и отказываются от медикаментов в пользу альтернативных методов терапии. Если дерматолог говорит, что состояние тяжелое, и псориаз уже невозможно вылечить дегтем, стоит прислушаться к мнению компетентного специалиста.

Натуральный продукт, деготь в чистом виде, применяют при всех формах псориаза, но только в стадии ремиссии. Многие народные рецепты, например, компрессы, маски или мази домашнего приготовления, имеют в основе деготь. Самостоятельно сложно приготовить качественный деготь, для этого нужно специальное оборудование, ведь в процессе сухой перегонки дерево должно прогреться до температуры более 1000°С. Где можно купить уже готовый деготь:

  • в фито-аптеках;
  • в обычных аптеках в отделе народной медицины;
  • в интернет-магазинах;
  • в супермаркетах, в строительном отделе.

Терапию чистым концентрированным дегтем проводят только под наблюдением врача, потому что ухудшение может наступить стремительно. Для купирования аллергии пациент с псориазом всегда должен иметь в домашней аптечке сильное антигистаминное средство (лучше в инъекциях). Как пользоваться дегтем:

  1. Купить в стеклянной таре деготь, по консистенции он, как мазь.
  2. Взять ватную палочку, окунуть ее в банку и смазать псориатические бляшки. Рекомендуется сначала попробовать на маленьком участке, если реакция хорошая – продолжать на большой площади.
  3. Держать состав на коже 10 минут. После чего смыть дегтярным мылом или лечебной косметикой (гелем для душа) .
  4. Постепенно можно держать деготь на коже чуть дольше, но не более 30-40 минут.
  5. Процедуру лучше проводить на ночь каждые 2 дня.

Сразу после начала лечения, кожу может пощипывать, это считается нормальным. Березовый деготь при псориазе применяют не только снаружи, но и внутрь. Целители рекомендуют применять сделанную в домашних условиях дегтярную воду. Готовится средство несложно:

  1. Чистый деготь, приобретенный в аптеке, надо залить кипяченой водой, в пропорциях 1/8.
  2. Перемешать состав деревянной палочкой или ложкой.
  3. Настоять лекарство 2 суток в темном и холодном месте, можно в холодильнике.
  4. Перед употреблением убрать пленку, перелить в чистый сосуд.
  5. Пить после еды по 1 столовой ложке.

У этого рецепта существует ряд противопоказаний, поэтому пациентам с хроническими болезнями желудка, печени, почек и кишечника сначала нужно пройти обследование.

Внимание! У 95% пациентов лечение дегтем вызывает улучшения, но есть люди, которым становится хуже, поэтому за своим состоянием надо наблюдать внимательно.

Что говорят выздоравливающие пациенты

Своими отзывами люди делятся друг с другом и с дерматологами. Обмен опытом делает лечение более эффективным и помогает уберечься от ошибок. Ниже приведены типичные впечатления пациентов: